Mostrar código-fonte de Síndrome do Ovário Poliquístico

{{Artigos
|Autor=Rita Cunha Ferreira
|Última atualização=2018/10/09
|Palavras-chave=Síndrome do ovário poliquístico, Contraceção, Infertilidade, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento
|Sigla da Doença=X99
}}
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===Resumo===
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A Síndrome do Ovário Poliquístico é um distúrbio hormonal que tem como principais elementos o hiperandrogenismo (excesso de androgénios - hormonas masculinas) e a ausência crónica de ovulação causada pela presença de múltiplos quistos (folículos) no ovário que não se desenvolvem como deveriam para romper e ovular.<br>
Caracteriza-se por irregularidades menstruais/ausência de menstruação e uma ampla gama de achados decorrentes do hiperandrogenismo, tais como aumento do pelo, acne e perda de cabelo. Representa uma das doenças reprodutivas mais comuns em mulheres, afetando cerca de 5% a 15% da população feminina em idade fértil.<br>
O tratamento para Síndrome do Ovário Poliquístico baseia-se na gestão dos sintomas e complicações associadas, tais como infertilidade, acne ou obesidade, aliando uma alimentação saudável e exercício físico regular ao uso de contracetivos hormonais.
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=== Síndrome do Ovário Poliquístico===
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A '''Síndrome do Ovário Poliquístico''' é uma doença causada por um desequilíbrio hormonal na mulher, podendo atingir 5 a 15% das mulheres em fase de vida reprodutiva. <br>
Interfere no processo normal de ovulação em virtude do desequilíbrio hormonal que a caracteriza, e que leva à formação de quistos múltiplos no ovário. A maioria das mulheres descobre a doença entre 20 e 30 anos de idade, mas os primeiros sintomas podem aparecer logo nos primeiros ciclos menstruais, ainda na adolescência.
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====Origem da Síndrome do Ovário Poliquístico====
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Os fatores que levam ao desenvolvimento da Síndrome do Ovário Poliquístico não são totalmente conhecidos mas estudos indicam que a sua origem poderá estar associada com excesso de produção de insulina no organismo, cujos níveis mais elevados (hiperinsulinemia) levam ao desequilíbrio hormonal característico, com aumento de hormonas masculinas, como a testosterona, em circulação. É comum haver mais casos na família nas pessoas que sofrem de síndrome do ovário poliquístico, nomeadamente nas mães e irmãs, o que configura uma pré-disposição genética ao desequilíbrio hormonal e suas consequências.<br><br>
====Sinais e sintomas====
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Em conjunto, alguns dos seguintes sintomas podem ajudar a detetar a Síndrome do Ovário Poliquístico, como:
* '''Períodos menstruais infrequentes''', ausentes e/ou irregulares;
* '''Aumento de pelos''' no rosto, seios e abdómen;
* '''Obesidade''';
* '''Acne'''; 
* '''Queda de cabelo''';
* '''Ovários aumentados''' com múltiplos pequenos quistos;
* '''Dificuldade para engravidar''';
* Predisposição para o '''desenvolvimento de diabetes''', doenças cardiovasculares e cancro do endométrio.
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====Diagnóstico====
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A suspeita da '''Síndrome do Ovário Poliquístico''' baseia-se nos sintomas e sinais que a doente apresenta. A confirmação do diagnóstico passa pela exclusão de outras doenças. Alguns exames ajudam a confirmar a suspeita:
[[Ficheiro:SOP.jpg|right|350px|thumb|<small>Imagem ecográfica de quistos no ovário</small>]]
* '''Excesso de hormonas masculinas''' (visível clinicamente ou na análise da testosterona, sendo importante quantificar também os níveis de estrogênios, hormona folículo- estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), função tiroideia e prolactina)
* '''Disfunção da ovulação''' (ecografias repetidas ao longo do ciclo, não se verificando o aumento folicular e formação do “folículo dominante”- folículo com tamanho ideal e capaz de romper para ocorrer ovulação)
* '''Ovários poliquísticos''' (presença na ecografia de ovários aumentados de volume e de 10 ou mais folículos/quistos de pequenas dimensões). De notar, no entanto, que a simples presença de múltiplos quistos nos ovários, sem outros sintomas a acompanhar, não é suficiente para afirmar o diagnóstico.
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====Tratamento====
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Para se lidar bem com a síndrome dos ovários poliquísticos é fundamental um estilo de vida saudável.<br>
Uma '''alimentação equilibrada''', rica em vitaminas (como as vitaminas B6, B12 e ácido fólico ) e minerais (nomeadamente o magnésio), é o primeiro passo.<br>
'''Praticar exercício físico''' com regularidade também é importante. Para além dos benefícios próprios de uma prática habitual de atividade física, a atividade física regular ajuda a controlar a obesidade, a diabetes e o colesterol.<br>
'''Perder peso''' quando se tem esta doença favorece a redução dos níveis de hormonas masculinas e com isso melhora a função ovárica e a fertilidade feminina, além de diminuir os sintomas de masculinização como a acne, os pelos no rosto e corpo, e as cólicas.<br><br>
A '''opção pelo tratamento''' da síndrome dos ovários poliquísticos depende dos sinais e sintomas que a doente apresenta, da sua intensidade e gravidade e da forma como interferem no dia a dia e na qualidade de vida. A melhor decisão resulta de uma avaliação personalizada, partilhada e discutida entre o médico e a doente. 
Os tratamentos mais comuns são:
* '''Contracetivos hormonais''': Não havendo desejo de engravidar, grande parte das mulheres beneficia com tratamento à base de anticoncecionais que diminuem o pelo corporal, a acne e as irregularidades menstruais, além de reduzirem o volume dos ovários, o aparecimento de novos quistos e o risco de desenvolvimento de cancro do endométrio. Estão disponíveis pílulas com composições específicas para controlar o excesso de hormonas masculinas, mais eficazes sobre a acne e a pele oleosa. 
* '''Cirurgia''': Atualmente pouco utilizada dada a eficácia superior dos contracetivos hormonais.
* '''Antidiabéticos orais''': Alguns medicamentos usados na diabetes melhoram a insulinorresistência associada à Síndrome do Ovário Poliquístico. Apesar de não terem efeito na doença, ajudam a melhorar os sintomas, e podem ser usados como complementares no tratamento, nomeadamente nos casos de infertilidade. 
* '''Indução da ovulação''': Poderão ser recomendados indutores da ovulação como tratamento da infertilidade que pode surgir como complicação da síndrome dos ovários poliquísticos.
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===Conclusão===
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A síndrome dos ovários poliquísticos é uma doença com impacto significativo na vida das mulheres afetadas e das suas famílias. Alimentação saudável e exercício físico regular aliados ao tratamento farmacológico adequado, ajudam a controlar a doença e suas complicações.
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===Referências recomendadas===
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* [http://recil.ulusofona.pt/bitstream/handle/10437/4375/tese%201%20final.pdf?sequence=1 Candeias, Ana Lília Mocito. Síndrome do Ovário Poliquístico. Tese de Mestrado Integrado Ciências Farmacêuticas. 2013]
* [http://professor.pucgoias.edu.br/SiteDocente/admin/arquivosUpload/13162/material/GINECOLOGIA%20ENDÓCRINA%20-%20FEBRASGO%202010.pdf Manual de orientação em ginecologia endócrina. Federação brasileira das associações de ginecologia e obstetrícia. 2010;6:76-96]
* [https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(11)02552-0/fulltext Fauser JM, Tarlatzis BC, Rebar RW, et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. fertil Steril. 2012;97:28-38]
* [https://sigarra.up.pt/flup/pt/pub_geral.show_file?pi_gdoc_id=606834Maria Inês Sá. Síndrome do Ovário Poliquístico: Diagnóstico da Adolescência. ICBAS. 2013]
* [https://www.dovepress.com/epidemiology-diagnosis-and-management-of-polycystic-ovary-syndrome-peer-reviewed-article-CLEP Sirmans SM, et al. Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome. Clinical Epidemiology. 2014;6:1]


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[[Utilizador:Rita_Cunha_Ferreira|Rita Cunha Ferreira]]
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