Paulo Santos em 18h11min de 16 de setembro de 2018

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Paulo Santos em 13h12min de 15 de maio de 2018

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{{Artigos
|Autor=Sofia Oliveira; Cátia Palha
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|Palavras-chave=Irritação; Agressividade; Criança; Birra
}}
<br><br>
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===Resumo===
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As birras são um dos problemas de comportamento mais comuns na criança.<br>
Ocorrem principalmente entre os 18 meses e 4 anos de idade e representam um motivo frequente de procura de ajuda médica pelos pais. Consistem em comportamentos desagradáveis e desproporcionais à situação, como gritar, chorar e atirar objetos para o chão, causados por episódios de frustração ou raiva.<br>
Embora a maior parte das birras seja normal, fazendo parte do desenvolvimento normal de uma criança, há sinais de alarme que podem indicar um problema mais grave subjacente. Reconhecer a causa é essencial na sua prevenção. <br>
Existem várias estratégias para os pais ou cuidadores. Quando a birra já se manifesta, as estratégias aplicadas, desde o distrair a criança ou aplicar consequências a comportamentos negativos e reforçar comportamentos positivos devem ser sempre coerentes e consistentes, uma vez que consequências imediatas e inevitáveis são essenciais para que a criança perceba a relação de causa-efeito.
|}
===Birras===
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As '''birras''' são um dos problemas de comportamento mais comuns na criança, sendo um motivo frequente de procura de aconselhamento médico pelos pais. <br>
São definidas como episódios extremos de frustração ou raiva que resultam em comportamentos desagradáveis e desproporcionais à situação, como por exemplo, gritar, chorar, atirar-se para o chão, dar pontapés, atirar objetos, bater com a cabeça na parede ou chão e até suster a respiração. <br>
Atingem sobretudo crianças entre os 18 meses aos 4 anos, com um pico nos 2 - 3 anos de idade, mas podem prolongar-se até à adolescência. <br>
A maioria das birras cessa com o tempo, não sendo necessária nenhuma intervenção específica. <br><br>
====O que significam as birras?====
----
As birras fazem parte do '''desenvolvimento normal''' de uma criança. <br>
Algumas das suas causas incluem cansaço, fome, doença ou frustração; podem ainda ter como objetivo chamar a atenção, obter algo ou evitar fazer algo. <br>
<br>
====Quando me devo preocupar?====
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[[Ficheiro: Baby-215867_1280.jpg|300px|right]]
As birras anormais são severas e disruptivas. <br>
Apesar de a maioria das crianças que faz birras não ter uma doença subjacente, existem distúrbios associados a '''birras patológicas'''. Estes distúrbios incluem bebés prematuros, lesões cerebrais traumáticas, défice cognitivo, perturbações da linguagem, visão ou audição, perturbação do espectro do autismo, perturbação de défice de atenção e hiperatividade e algumas síndromes genéticas. <br>
É importante distinguir os sinais de preocupação que podem indicar um problema mais grave e que devem levar a uma avaliação médica específica:
* Quando a birra se inicia ou agrava '''após 5 anos''' de idade;
* Quando a criança se '''magoa ou magoa os outros''';
* Quando a criança '''destrói''' brinquedos ou outros objetos;
* Quando as birras surgem '''também na escola''';
* Quando as birras estão associadas a '''alterações comportamentais''' como por exemplo humor negativo persistente entre birras, ansiedade extrema, agressividade e alteração do sono (incluindo a enurese).
<br><br>
====Estratégias para os pais/cuidadores: Como lidar com as birras?====
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=====Como prevenir?=====
A melhor forma de não ter birras é evitá-las. Existem algumas atitudes que os pais/cuidadores podem colocar em prática:
* Dar muita '''atenção positiva''' à criança, por exemplo, brincar 10 minutos por dia ao criança quiser (jogo, teatro,…), com o seu brinquedo favorito e elogiá-la;
* '''Ser consistente''', por exemplo não modificar regras por birra da criança;
* Saber '''escolher as batalhas''', evitando dizer “não” repetidamente;
* Demonstrar à criança que também têm controlo sobre as situações, dando-lhe '''hipóteses de escolha''';
* Ser um '''exemplo para a criança''', evitando gritar ou discutir à sua frente;
* '''Evitar o castigo físico''' (este castigo ensina as crianças que é permitido bater);
* '''Identificar''' as principais causas de birra (fome, cansaço, resistência à mudança de atividade, frustração) e atuar em concordância:
** '''Fome e o cansaço''' – respeitar as rotinas diárias; oferecer pequenos lanches à criança e às mais crescidas perguntar se têm fome ou se estão cansadas;
** '''Resistência à mudança''' de atividade – ter uma rotina diária, preparar a criança para a mudança com alguma antecedência; premiá-la positivamente quando muda a atividade;
** '''Frustração''' – preparar a casa para os mais pequenos, para evitar dizer “não” repetidamente; tentar perceber a fonte de frustração e retirar a criança dessa fonte, se possível; os brinquedos oferecidos à criança devem ter em conta a sua idade e o seu desenvolvimento e deve-se explicar à criança que pode manifestar a sua frustração através de palavras. <br><br>
=====O que fazer perante uma birra?=====
Nem sempre é possível evitar uma birra. Nesse caso o que devem então fazer os pais?
* '''Manter a calma''' e atuar logo no início da birra;
* Tentar '''distrair''' a criança;
* '''Ignorar''' a birra até a criança se acalmar;
* Pode ser necessário um período de '''afastamento''': se estiverem em casa, os pais podem deixar a divisão em que a criança está; se estiverem fora, pode ser necessário levá-la para casa ou para o carro;
* '''Evitar''' o '''castigo''' ou a '''recompensa''';
* Se a criança estiver a bater em alguém, '''segurá-la''' e não lhe falar até se acalmar;
* '''Ser coerente e manter a decisão'''.
<br><br>
===Conclusão===
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As birras são um dos problemas de comportamento na criança mais comuns. Muitas vezes não representam gravidade nenhum além do incómodo social. Existem estratégias de prevenção e de abordagem que podem ser usadas pelos pais/cuidadores. <br><br>
===Referências recomendadas===
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* [https://www.uc.pt/fpce/anosincriveis/osprogramas/aiportugal Os Programas Anos Incríveis em Portugal]
* [http://www.rpmgf.pt/ojs/index.php/rpmgf/article/viewFile/10697/10433 Gouveia R. As birras na criança. Rev Port Clin Geral 2009(25):702-5]
* [https://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/parentsandyoungpeople/parentscarers/dealingwithtantrums.aspx Dealing with tantrums: for parents, carers and anyone who works with young people]
* [https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/temper-tantrums/ NHS choices - Temper tantrums]
* [https://www.nasponline.org/Documents/Resources%20and%20Publications/Handouts/Families%20and%20Educators/Temper_Tantrums_Guidelines_for_Parents_and_Edcuators.pdf Temper Tantrums: Guidelines for Parents and Teachers; 2010]

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[[Categoria:Saúde da criança‎]]
[[Categoria:Saúde mental]]
[[Categoria:Prevenção primária]]

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 ===Conclusão===
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-As birras são um dos problemas de comportamento na criança mais comuns. Muitas vezes não representam gravidade nenhum além do incómodo social. Existem estratégias de prevenção e de abordagem que podem ser usadas pelos pais/cuidadores. <br><br>
+As birras são um dos problemas de comportamento na criança mais comuns. Muitas vezes não representam nenhuma gravidade além do incómodo social. Existem estratégias de prevenção e de abordagem que podem ser usadas pelos pais/cuidadores. <br><br>
 ===Referências recomendadas===
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Birras - História de revisão

Paulo Santos em 18h11min de 16 de setembro de 2018

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