Colonoscopia - História de revisão

Paulo Santos em 13h07min de 10 de janeiro de 2019

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===O que é uma...'

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{{Artigos
|Autor=Rute Carvalho
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|Palavras-chave=Cancro do cólon e reto, Rastreio oportunístico, Colonoscopia
}}
 
 
===O que é uma colonoscopia?===
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A colonoscopia permite a visualização do intestino grosso (cólon) e reto para [http://metis.med.up.pt/index.php/Rastreio_do_cancro_do_c%C3%B3lon_e_reto rastreio] e para diagnóstico de doenças do intestino. 
Este exame consiste na introdução, através do ânus, de um tubo longo e flexível (colonoscópio), equipado com uma câmara na extremidade, que transmite a imagem para um monitor, permitindo a observação da mucosa do cólon à medida que o tubo progride no intestino. Durante o exame é insuflando ar através do colonoscópio que permite a distensão do cólon e a observação do seu interior. Pode ser administrada medicação sedativa/analgésica por via oral ou endovenosa, para que o doente fique mais relaxado e o procedimento não seja tão desconfortável. Em caso de necessidade, podem também ser realizados procedimentos diagnósticos e terapêuticos, por exemplo: remoção de pólipos ou colheita de biopsias. 
Uma colonoscopia total pode demorar entre 20 minutos a 1 hora, dependendo da maior ou menor dificuldade na progressão ao longo do cólon e da necessidade de efetuar procedimentos adicionais (por exemplo, remoção de pólipos). As cólicas abdominais e a flatulência são as queixas mais frequentemente referidas pelos doentes após este exame. No entanto, o desconforto vai diminuindo à medida que o doente consegue eliminar os gases.
 
====Preparação para o exame====
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Uma exigência fundamental para a realização de uma colonoscopia é a limpeza do intestino, pois só assim é possível a observação conclusiva das paredes. As preparações intestinais consistem em embalagens (normalmente saquetas) que contêm diferentes tipos de laxantes e que, quando dissolvidos em água e bebidos, lavam e limpam os intestinos. Existem várias preparações disponíveis, com diferentes sabores e volumes de água variáveis e cada produto é acompanhado do respetivo modo de preparação.
 
 
Para a '''limpeza do intestino''', são sugeridas as seguintes medidas:
* Habitualmente a preparação deve iniciar-se na véspera do exame (no final da tarde) e por vezes continuar-se na manhã do procedimento, provocando dejeções aquosas progressivamente mais claras;
* Dieta líquida nos 2 dias que antecedem o exame (Líquidos permitidos: água, chá, café sem leite, caldo de canja, sumos sem polpa. Evitar líquidos de cor vermelha que podem ser confundidos com sangue);
* Durante a preparação intestinal, deve realizar alguma restrição alimentar, preferindo pequenas refeições constituídas por alimentos chamados "alimentos com poucos resíduos". Estes ajudam a que a limpeza intestinal se realize devidamente e incluem:
** Carne: carne magra, picada, bem cozida e macia de vaca, cordeiro, fiambre, vitela, porco e aves;
** Peixe e mariscos picados e bem cozidos;
** Batatas sem pele, cozidas, em creme, em puré ou no forno, mas não assadas ou fritas;
** Massa simples ou arroz branco cozidos;
** Pão branco/Torradas;
** Ovos, especialmente cozidos ou escalfados;
** Fruta sem casca;
** Gorduras como manteiga ou margarina, que deverão ser usadas em pequenas quantidades;
** Cereais incluindo cereais do tipo "cornflakes" e cereais de arroz crocante, mas não à base de farelo;
** Queijo creme ou queijo fresco ou molho de queijo;
** Molhos feitos com cubos de caldos (pode usar-se farinha de trigo ou maisena para espessar);
** Gelatina
* Deve informar o médico de toda a medicação que está a tomar especialmente anticoagulantes (varfarina, acenocumarol, dabigatrano, rivaroxabano,...) ou antiagregantes plaquetares (ácido acetilsalicílico, ticlopidina, clopidogrel, triflusal, dipiridamol,...). A suspensão ou não dos mesmos é uma decisão que compete ao Médico, consoante diferentes casos.
 
Na pessoa que realiza a colonoscopia para [http://metis.med.up.pt/index.php/Rastreio_do_cancro_do_c%C3%B3lon_e_reto rastreio do cancro do intestino] em condições otimizadas, um exame normal só deverá ser repetida ao fim de 10 anos. A colonoscopia em condições de limpeza do cólon não otimizadas, expressas no relatório, implica a repetição do exame a breve prazo.
 
====Outros exames====
Existem outros exames que permitem diagnosticar cancro do cólon, como:
* Sigmoidoscopia flexível – deve ser repetida a cada 5 anos
* Clister opaco - deve ser repetido a cada 5 anos
* Colonoscopia virtual - deve ser repetida a cada 5 anos
Alguns destes exames são exames radiológicos que implicam a exposição obrigatória a radiações e para uma observação adequada, não dispensam uma preparação exigente. No entanto, apenas a colonoscopia permite a realização de biopsias, imprescindíveis para a caracterização e diagnóstico definitivo dos tumores do cólon e reto. 
Portanto, a colonoscopia será sempre um exame importante e o clister opaco ou colonoscopia virtual podem não dispensar a sua realização. 
===Conclusão===
O aparecimento de sintomas, como presença de [http://metis.med.up.pt/index.php/Pesquisa_de_sangue_oculto_nas_fezes sangue nas fezes], alteração recente dos hábitos intestinais (ex.: diarreia persistente ou recorrente e “prisão de ventre” de novo) ou dor abdominal recorrente, antes de decorrido o intervalo temporal indicado, determina a prescrição de uma colonoscopia total. 
Se houver qualquer alteração à normalidade poderá contatar o médico no sentido de proceder ao correto diagnóstico, independentemente da idade e de ter realizado um exame recentemente. 

===Referências Recomendadas===
* [http://www.epaac.eu/from_heidi_wiki/Portugal_National_Cancer_Control_Plan_2009_Portugese.pdf DGS - Plano Nacional de Prevenção e Controlo das Doenças Oncológicas 2007/2010]

* [http://www.dgs.pt/estatisticas-de-saude/estatisticas-de-saude/publicacoes/portugal-doencas-oncologicas-em-numeros-2014.aspx DGS - Doenças Oncológicas em números - 2014]

* [http://www.sped.pt/index.php?option=com_k2&view=item&layout=item&id=35&Itemid=262 Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva - SPED]

* [http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-risk-factors American Cancer Society]

* [http://www.colorectal-cancer.ca/en/nutrition/nutritional/ Colon Cancer Association of Canada]

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======[http://metis.med.up.pt Voltar à página inicial]======
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[[Categoria:Cancro do cólon e reto‎]]
[[Categoria:Rastreio]]
[[Categoria:Prevenção secundária]]

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 |Palavras-chave=Cancro do cólon e reto, Rastreio oportunístico, Colonoscopia
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 * [http://www.colorectal-cancer.ca/en/nutrition/nutritional/ Colon Cancer Association of Canada]
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 |}

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 ====Outros exames====
 Existem outros exames que permitem diagnosticar cancro do cólon, como:
 * Sigmoidoscopia flexível – deve ser repetida a cada 5 anos
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 Portanto, a colonoscopia será sempre um exame importante e o clister opaco ou colonoscopia virtual podem não dispensar a sua realização. <br><br>
 ===Conclusão===
 O aparecimento de sintomas, como presença de [http://metis.med.up.pt/index.php/Pesquisa_de_sangue_oculto_nas_fezes sangue nas fezes], alteração recente dos hábitos intestinais (ex.: diarreia persistente ou recorrente e “prisão de ventre” de novo) ou dor abdominal recorrente, antes de decorrido o intervalo temporal indicado, determina a prescrição de uma colonoscopia total. <br>
 Se houver qualquer alteração à normalidade poderá contatar o médico no sentido de proceder ao correto diagnóstico, independentemente da idade e de ter realizado um exame recentemente.<br><br>
 ===Referências Recomendadas===
 * [https://dre.pt/application/conteudo/108189401 Rastreios oncológicos em Portugal (Despacho 8254/2017 do Gabinete do Secretário de Estado Adjunto e da Saúde de 18/09/2017)]

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 ===Referências Recomendadas===
-* [https://dre.pt/application/conteudo/108189401 Rastreios oncológicos em Portugala (Despacho 8254/2017 do Gabinete do Secretário de Estado Adjunto e da Saúde de 18/09/2017]
+* [https://dre.pt/application/conteudo/108189401 Rastreios oncológicos em Portugal (Despacho 8254/2017 do Gabinete do Secretário de Estado Adjunto e da Saúde de 18/09/2017)]
 * [http://www.dgs.pt/estatisticas-de-saude/estatisticas-de-saude/publicacoes/portugal-doencas-oncologicas-em-numeros-2014.aspx DGS - Doenças Oncológicas em números - 2014]

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 ===O que é uma colonoscopia?===
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-A colonoscopia permite a visualização do intestino grosso (cólon) e reto para [http://metis.med.up.pt/index.php/Rastreio_do_cancro_do_c%C3%B3lon_e_reto rastreio] e para diagnóstico de doenças do intestino. <br>
+A colonoscopia permite a visualização do intestino grosso (cólon) e reto para [[Rastreio do cancro do cólon e reto|rastreio do cancro colo-rectal]] e para diagnóstico de várias doenças do intestino. <br>
-Este exame consiste na introdução, através do ânus, de um tubo longo e flexível (colonoscópio), equipado com uma câmara na extremidade, que transmite a imagem para um monitor, permitindo a observação da mucosa do cólon à medida que o tubo progride no intestino. Durante o exame é insuflando ar através do colonoscópio que permite a distensão do cólon e a observação do seu interior. Pode ser administrada medicação sedativa/analgésica por via oral ou endovenosa, para que o doente fique mais relaxado e o procedimento não seja tão desconfortável. Em caso de necessidade, podem também ser realizados procedimentos diagnósticos e terapêuticos, por exemplo: remoção de pólipos ou colheita de biopsias.<br>
+Este exame consiste na introdução, através do ânus, de um tubo longo e flexível (colonoscópio), equipado com uma câmara na extremidade, que transmite a imagem para um monitor, permitindo a observação da mucosa do cólon à medida que o tubo progride no intestino. <br>
 Uma colonoscopia total pode demorar entre 20 minutos a 1 hora, dependendo da maior ou menor dificuldade na progressão ao longo do cólon e da necessidade de efetuar procedimentos adicionais (por exemplo, remoção de pólipos). As cólicas abdominais e a flatulência são as queixas mais frequentemente referidas pelos doentes após este exame. No entanto, o desconforto vai diminuindo à medida que o doente consegue eliminar os gases.
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 * Deve informar o médico de toda a medicação que está a tomar especialmente anticoagulantes (varfarina, acenocumarol, dabigatrano, rivaroxabano,...) ou antiagregantes plaquetares (ácido acetilsalicílico, ticlopidina, clopidogrel, triflusal, dipiridamol,...). A suspensão ou não dos mesmos é uma decisão que compete ao Médico, consoante diferentes casos.
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-Na pessoa que realiza a colonoscopia para [http://metis.med.up.pt/index.php/Rastreio_do_cancro_do_c%C3%B3lon_e_reto rastreio do cancro do intestino] em condições otimizadas, um exame normal só deverá ser repetida ao fim de 10 anos. A colonoscopia em condições de limpeza do cólon não otimizadas, expressas no relatório, implica a repetição do exame a breve prazo.
+Na pessoa que realiza a colonoscopia para [[Rastreio do cancro do cólon e reto|rastreio do cancro do cólon e reto]] em condições otimizadas, um exame normal permite espaçar a sua repetição até 10 anos. A colonoscopia em condições de limpeza do cólon não otimizadas, expressas no relatório, perde validade para o [[Rastreio do cancro do cólon e reto|rastreio]] e implica a repetição a breve prazo.
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 ====Outros exames====
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 ===Conclusão===
 O aparecimento de sintomas, como presença de [http://metis.med.up.pt/index.php/Pesquisa_de_sangue_oculto_nas_fezes sangue nas fezes], alteração recente dos hábitos intestinais (ex.: diarreia persistente ou recorrente e “prisão de ventre” de novo) ou dor abdominal recorrente, antes de decorrido o intervalo temporal indicado, determina a prescrição de uma colonoscopia total. <br>
-Se houver qualquer alteração à normalidade poderá contatar o médico no sentido de proceder ao correto diagnóstico, independentemente da idade e de ter realizado um exame recentemente.<br>
+Se houver qualquer alteração à normalidade poderá contatar o médico no sentido de proceder ao correto diagnóstico, independentemente da idade e de ter realizado um exame recentemente.<br><br>
 ===Referências Recomendadas===
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 |Palavras-chave=Cancro do cólon e reto, Rastreio oportunístico, Colonoscopia
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 ===Resumo===
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 O cancro do intestino (colon e reto) é um dos tumores mais comuns no mundo ocidental.<br>
 O [http://metis.med.up.pt/index.php/Rastreio_do_cancro_do_c%C3%B3lon_e_reto rastreio] é possível através de um teste muito simples às fezes que vai detetar se existe sangue. Se for positivo implica a realização de uma colonoscopia total.
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 ===O que é uma colonoscopia?===
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 * [http://www.colorectal-cancer.ca/en/nutrition/nutritional/ Colon Cancer Association of Canada]
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 [[Categoria:Cancro do cólon e reto‎]]
 [[Categoria:Rastreio]]
 [[Categoria:Prevenção secundária]]