Paulo Santos: Criou página com: '{{Artigos |Autor=Francisca Ribeiro Silva, Pedro Santos Sousa |Última atualização=2018/09/23 |Palavras-chave=Silicose; Tratamento; Prevenção; Exposição inalatória; Doe...'

2018-09-23T22:07:21Z

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{{Artigos
|Autor=Francisca Ribeiro Silva, Pedro Santos Sousa
|Última atualização=2018/09/23
|Palavras-chave=Silicose; Tratamento; Prevenção; Exposição inalatória; Doença ocupacional
|Sigla da Doença=R99
}}
 
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! style="background:#F8F8FF;"|
===Resumo===
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A silicose é uma doença pulmonar resultante da inalação de poeira de sílica, que condiciona alterações estruturais e funcionais nos pulmões. Em Portugal, a doença é uma causa importante de absentismo no trabalho, nomeadamente nas regiões com elevada indústria de construção. A gravidade da doença é variável e depende muito do tempo e intensidade da exposição. 
Não existe um tratamento eficaz: as opções terapêuticas atualmente disponíveis permitem o alívio dos sintomas, mas não controlam a progressão da doença. 
Evitar a inalação de partículas é o pilar da prevenção, permitindo diminuir o aparecimento de novos casos e limitar a progressão dos que já estão instalados. A melhoria das condições de trabalho é fundamental para poupar a vida e a saúde dos trabalhadores expostos.
|}
 
===Silicose===
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[[Ficheiro: Pexels-photo-566641.jpeg|250px|right]]
A '''silicose''' é uma doença pulmonar que resulta da inalação de pó de sílica decorrente do corte e/ou perfuração de solo, areia, granito ou outros minerais. Trabalhadores de '''minas''', '''pedreiras''' e da indústria do '''vidro''', bem como o '''corte de tijolo''', a '''escavação de túneis''' e o '''fabrico de próteses''' são atividades associadas a maior exposição ocupacional ao pó de sílica. A inalação consecutiva deste mineral promove uma destruição progressiva das células pulmonares, culminando num estado de destruição irreversível do tecido pulmonar com formação de cicatrizes. 
Em Portugal, a silicose pulmonar é considerada um grave problema de saúde pública, sendo a principal causa de invalidez entre as doenças respiratórias ocupacionais. Está associada a diminuição da qualidade de vida e aumento da mortalidade. As atitudes preventivas permitem diminuir a sua incidência e minimizar os efeitos nocivos da exposição ambiental.
 
====Como se classifica?====
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A doença pode ser classificada de acordo com a sua apresentação clínica:
* '''silicose aguda''' resulta da exposição por curtos períodos de tempo (meses ou poucos anos) a quantidades muito elevadas de sílica;
* '''silicose acelerada''' nos casos de exposição mediana (5 a 10 anos);
* '''silicose crónica''' como resultado de exposição de longo prazo (10 a 15 anos) a quantidades mais baixas de poeira de sílica.
 
====Sinais e Sintomas====
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Na maioria dos casos a doença não dá sintomas durante vários anos até ao aparecimento dos primeiros sintomas:
* Falta de ar com o esforço
* Tosse
* Perda de peso
Mesmo sem sintomas, uma radiografia pulmonar evidencia acumulações dispersas de poeira de sílica. Com a progressão da silicose, essas acumulações aumentam de tamanho, podendo conglomerar e danificar extensamente os pulmões. Nos casos mais graves, a doença atinge a sua fase complicada com formação de cicatrizes de grandes dimensões, levando a um estado de insuficiência respiratória e cardíaca, e eventualmente à morte.
 
====Diagnóstico====
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[[Ficheiro: Silicose Rx.jpg|200px|right]]
A caracterização da história ocupacional é fundamental, explorando detalhadamente a exposição às poeiras e o uso de medidas de proteção no contexto laboral. 
A confirmação diagnóstica dos micronódulos pulmonares deve ser realizada com radiografia do tórax, podendo ser complementada com TAC. 
A biópsia pulmonar pode estar indicada nos casos duvidosos e as provas de função respiratória são indispensáveis na avaliação da incapacidade e monitorização da evolução da doença.
 
====Tratamento====
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Não existe um tratamento eficaz para a silicose. 
O uso de corticoides procura diminuir a progressão da doença para fases mais complicadas e, em alguns casos, pode aliviar os sintomas. A terapêutica de suporte, através da suplementação com oxigénio, broncodilatadores e diuréticos, pode dar algum alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida. Em casos selecionados pode haver indicação para transplante pulmonar. 
Estudos científicos recentes parecem mostrar a emergência de novas abordagens farmacológicas no tratamento da silicose, no entanto, são necessários mais testes confirmatórios do seu eventual benefício ao nível da inflamação pulmonar.
 
====Prevenção====
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[[Ficheiro: Mascara.jpg|350px|right]]
Embora as novas abordagens terapêuticas adivinhem uma mudança no paradigma da doença, a prevenção é a melhor estratégia. 
As medidas preventivas podem levar à diminuição da incidência da doença e da degradação da função pulmonar, sobretudo as que levam à evicção/limitação do contato com as poeiras.
* É recomendado o '''uso de máscara com filtro mecânico''' capaz de reter a fração respirável do material particulado/em pó.
* Manter um '''estilo de vida saudável''': cessação tabágica, boas condições em casa e vacinação adequada.
A Medicina do Trabalho assume um papel primordial no acompanhamento dos trabalhadores expostos à sílica, prevendo-se a sua vigilância periódica e incentivo ao uso de máscara protetora.
 
===Conclusão===
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A silicose é uma doença progressiva e responsável pela incapacidade de muitos trabalhadores. 
Atualmente não existe tratamento eficaz e, por isso, a aposta deverá manter-se ao nível da prevenção ocupacional.
 

===Referências recomendadas===
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* [https://foundation.chestnet.org/patient-education-resources/silicosis/ Silicosis – Chest Foundation]
* [https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-pulmonares/doen%C3%A7as-pulmonares-ambientais/silicose Silicose – Manual Merck]
* [http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/silicosis/silicosis-symptoms-causes-risk.html Silicosis - American Lung Association]
* [https://www.archbronconeumol.org/en-guidelines-for-diagnosis-monitoring-silicosis-articulo-S1579212914003759 Alvarez et al. Guidelines for the Diagnosis and Monitoring of Silicosis. 2015. DOI: 10.1016/j.arbr.2014.07.002]

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[[Categoria:Doenças Respiratórias]]
[[Categoria:Prevenção secundária]]

Silicose - História de revisão

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