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{{Artigos
|Autor=Carolina Rabaça, Pedro Gomes
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|Palavras-chave=Tremores, Tremor essencial, Clínica, Tratamento
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===Resumo===
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O tremor é a perturbação do movimento mais comum, podendo afetar a qualidade de vida das pessoas. Todas as pessoas têm um tremor fisiológico que é uma reação natural do organismo a certas circunstâncias e geralmente é reversível assim que a causa seja corrigida. 
O Tremor Essencial é o tremor mais comum e é uma doença progressiva evoluindo lentamente com o envelhecimento. Apesar de ainda não haver cura, existe tratamento para minimizar os seus sintomas. 
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===O que é um tremor?===
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O tremor é um movimento semelhante a um “estremecer” que é involuntário, oscilatório e rítmico. Afeta mais frequentemente as mãos e os braços, mas também pode incluir as pernas, tronco, cabeça, voz. Desaparece durante o sono e é mais acentuado em situações de ansiedade. 
É geralmente uma situação benigna e isolada, mas também pode fazer parte das manifestações de outras doenças neurológicas como a [[Doença de Parkinson|doença de Parkinson]], lesões do cerebelo ou ser um efeito secundário de certos fármacos. 
O tremor mais comum é o Tremor Essencial, embora haja a tendência de associar erroneamente a presença de tremores à [[Doença de Parkinson|doença de Parkinson]], o que em grande parte dos casos não se verifica. 
===O que é o Tremor Essencial?===
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[[Ficheiro: Hand-351277 1920.jpg|400px|right]]
O Tremor Essencial afeta cerca de 5% da população. Ainda não foi descoberta uma causa específica, mas existe um padrão hereditário em 30-70% dos casos. Afeta tanto homens como mulheres e pode aparecer em qualquer idade mas mais frequentemente na 2ª e 6ª décadas de vida. 
É um tremor de ação principalmente postural que aparece quando se mantém uma posição contra a gravidade, como por exemplo, sentado ou em pé com os braços estendidos para a frente. Pode também assumir caraterísticas cinéticas, ou seja, aparecer durante qualquer movimento. É um tremor que geralmente aparece sem outros sintomas acompanhantes. 
Carateristicamente, o tremor é mais visível quando o corpo está em atividade (por exemplo quando escreve, ou serve uma bebida, ou tenta levar a colher à boca para comer a sopa). Isto é distintivo em relação à [[Doença de Parkinson|doença de Parkinson]], onde o trémulo é mais notório em repouso. 
O Tremor Essencial afeta principalmente as mãos e antebraços, mas também pode aparecer na cabeça (com movimentos repetitivos para cima e para baixo ou laterais para a esquerda e direita) ou na voz. É bilateral e simétrico com uma frequência (número de repetições) média-alta de 6-12Hz. Raramente há só um tremor isolado da cabeça. A escrita e os movimentos finos são particularmente afetados, pelo que muitas vezes na consulta é pedido ao doente para escrever uma frase e desenhar uma espiral. 
O tremor melhora quando a pessoa bebe pequena quantidade de álcool, mas não se recomenda a sua toma como tratamento. Níveis elevados de consumo crónico de álcool até podem aumentar o risco de desenvolver o Tremor Essencial. 
====Como é feito o diagnóstico do Tremor Essencial?====
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Os principais sintomas associados com tremor essencial são:
* '''Tremor''' postural e/ou cinético bilateral e simétrico nas mãos e antebraços, cabeça ou na voz;
* Afeta os '''pequenos movimentos''' como a escrita e desenho;
* Tremor aumenta com o '''stress''' e '''ansiedade''';
* Tremor que alivia com '''álcool''';
* Tremor que diminui com o '''repouso''';
* '''História familiar''' de tremor em 30-70%;
* Problemas de '''equilíbrio''' (em raros casos);
* Sem outras queixas acompanhantes. 
Se está perante estes sintomas poderá ter um Tremor essencial. 
Procure o seu médico que o ajudará a estabelecer o diagnóstico e melhor orientar a situação. Até ao momento não existe nenhum teste definido para o diagnóstico e os exames que se fazem servem para excluir outras causas, sendo geralmente normais nos casos de Tremor Essencial. 

====Tratamento====
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Até à data não existe cura. O tratamento destina-se a controlar o tremor. 
Atualmente recomenda-se o início o tratamento quando o tremor interfere com a atividade diária do doente, quando causa constrangimento ou quando interfere na funcionalidade da pessoa. 
Existem vários fármacos disponíveis. O tratamento deve começar com baixas doses e aumentar gradualmente até atingir o resultado esperado ou a dose máxima recomendada. O tratamento cirúrgico pode ser uma opção nos casos severos quando a medicação já não consegue controlar o tremor. 
====Evolução e prognóstico====
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O Tremor Essencial é uma doença progressiva, evoluindo de forma lenta à medida que a idade avança. 
Apesar do carácter benigno, pode evoluir para formas perfeitamente incapacitantes condicionando afastamento social e quebra na qualidade de vida, pela interferência em atividades básicas do dia-a-dia, como por exemplo, comer, conduzir ou vestir-se, tornando-se importante o apoio e adaptação da vida familiar. 
===Conclusão===
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O Tremor Essencial é a causa de tremor mais comum e pode afetar muito a vida dos doentes. O tratamento sintomático, mesmo que não mude o curso da doença, pode ajudar a melhorar a qualidade de vida. 

===Referências recomendadas===
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* [http://www.essentialtremor.org/ International Essential Tremor Foundation (IETF)]
* [http://www.movementdisorders.org/MDS-Files1/Education/Patient-Education/Essential-Tremor/pat-Handouts-EssTrem-Portuguese-v1.pdf “Tremor Essencial: Factos Essenciais para os Doentes”]
* [http://tools.aan.com/professionals/practice/pdfs/ET_patients.pdf “AAN Guideline Summary for patients and their families - TREATMENTS FOR ESSENTIAL TREMOR”]
* [http://www.essentialtremor.org/wp-content/uploads/2013/06/patienthandbook02142013-final1.pdf “Essential tremor Patient handbook”]

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[[Categoria:Doenças neurológicas]]
[[Categoria:Saúde mental]]
[[Categoria:Geriatria]]
[[Categoria:Prevenção secundária]]

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 ===Resumo===
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 O tremor é a perturbação do movimento mais comum, podendo afetar a qualidade de vida das pessoas. Todas as pessoas têm um tremor fisiológico que é uma reação natural do organismo a certas circunstâncias e geralmente é reversível assim que a causa seja corrigida. <br>
-O Tremor Essencial é o tremor mais comum e é uma doença progressiva evoluindo lentamente com o envelhecimento. Apesar de ainda não haver cura, existe tratamento para minimizar os seus sintomas. <br><br>
+O Tremor Essencial é o tremor mais comum e é uma doença progressiva evoluindo lentamente com o envelhecimento. Apesar de ainda não haver cura, existe tratamento para minimizar os seus sintomas.
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 ===O que é um tremor?===

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 [[Categoria:Doenças neurológicas]]

Tremor essencial - História de revisão

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