Mostrar código-fonte de Alergia a proteínas do leite de vaca

{{Artigos
|Autor=Teresa Vaz, Catarina Pinto
|Última atualização=2021/07/19
|Palavras-chave=alergia alimentar; alergia à proteína do leite de vaca; Alergia a Proteínas do Leite de Vaca
|Sigla da Doença=A92
}}
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! style="background:#F8F8FF;"|
===Resumo===
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A alergia a proteínas do leite de vaca é a alergia alimentar mais comum durante a infância.<br>
Pode surgir quando o bebé inicia o aleitamento artificial, ou mesmo durante o aleitamento materno exclusivo. <br>
As suas manifestações dependem do mecanismo envolvido e incluem sinais e sintomas na pele, gastro-intestinais e, em casos mais graves, respiratórios. <br>
Geralmente é uma condição transitória, que tende a desaparecer com o tempo. No entanto, implica uma evicção total de alimentos contendo proteínas do leite de vaca, que é o único tratamento eficaz. Além dos lacticínios, muitos outros alimentos e produtos cosméticos contêm essas proteínas, pelo que é fundamental que os cuidadores aprendam a ler os rótulos. 
Este conhecimento é essencial no processo de diversificação alimentar. <br>
Além dos pais e cuidadores, também educadores, professores e outros conviventes devem conhecer a condição para garantir a segurança da criança.
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=== Alergia a proteínas do leite de vaca===
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A '''alergia a proteínas do leite de vaca''' é uma alergia alimentar que ocorre nas crianças. Geralmente manifesta-se nos primeiros meses de vida, quando se inicia a alimentação com leite adaptado (“leite de lata/artificial”). Surge quando o sistema imune do bebé reage de forma anómala contra certas proteínas presentes no leite.
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====O meu filho está em aleitamento materno exclusivo. Como é possível que apresente alergia a proteínas do leite de vaca?====
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Quando está a amamentar, se consumir lacticínios ou outros alimentos contendo leite, as proteínas do leite de vaca ingeridas podem passar para o seu leite. O bebé, ao ingerir o leite materno com essas proteínas, pode reagir contra elas.
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====Devo deixar de amamentar?====
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'''Não precisa de deixar de amamentar'''. Aliás, o aleitamento materno exclusivo até aos 4-6 meses é um fator protetor das alergias alimentares. Caso esteja a amamentar e o bebé apresente uma alergia a proteínas do leite de vaca, é necessário que exclua da sua alimentação o leite de vaca e derivados, para evitar a passagem das proteínas para o leite materno. É fundamental manter uma alimentação diversificada para não haver prejuízo nutricional, nem para si, nem para o bebé.
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====Como é feito o diagnóstico?====
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Normalmente, a presença de sintomas e a sua relação com a ingestão de leite de vaca ou derivados é muito sugestiva do diagnóstico. 
* '''Reação imediata''' (sintomas até 2h após a ingestão):
** Urticária (placas vermelhas disseminadas, geralmente com comichão);
** Inchaço dos lábios e olhos (angioedema);
** Vómitos e/ou diarreia;
** Respiração difícil com “gatinhos”;
** Anafilaxia

* '''Reacção tardia''' (sintomas horas ou dias após a ingestão):
** Vómitos;
** Diarreia com ou sem muco e sangue;
** Sangue nas fezes;
** Cólicas e irritabilidade;
** Intestino preso;
** Baixo ganho de peso;
** Assadura e/ou fissura perianal.
Perante a suspeita, pode ser necessário '''realizar alguns testes''', nomeadamente:
* testes cutâneos: consistem na colocação de uma pequena quantidade do alimento na pele através de várias picadas com uma agulha para verificar se ocorre reação;
* prova de provocação oral: consiste na ingestão de quantidades crescentes do alimento suspeito, em ambiente medicamente controlado;
* análises ao sangue: para pesquisa de anticorpos contra o alimento em causa.
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====Qual é o tratamento?====
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[[Ficheiro: APLV.jpg|500px |right]]
'''O único tratamento que provou ser eficaz é a evicção total dos laticínios'''. Além destes, outros alimentos contêm leite na sua composição, assim como alguns cosméticos e medicamentos, sendo, por isso, importante saber ler os rótulos destes produtos. <br>
No caso de uma reação alérgica por ingestão acidental, pode ser necessário usar medicação de urgência consoante as manifestações, com o objetivo de aliviar os sintomas e reverter a reação. <br>
Em casos selecionados pode ser introduzida a indução de tolerância alimentar. Esta abordagem é planeada e realizada em ambiente hospitalar e consiste na ingestão de doses crescentes do alimento, neste caso o leite, até alcançar a dose máxima tolerada. O objetivo é permitir que a criança alérgica passe a tolerar o alimento em causa.
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====O que é que o meu filho pode comer? ====
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Quando termina o aleitamento materno, existem leites de substituição seguros: as fórmulas extensamente hidrolisadas. A eficácia destas fórmulas ronda os 90-95% e são recomendadas por todas as sociedades científicas internacionais. <br>
O leite de soja é uma boa alternativa ao leite vaca mas deve ser utilizado com prudência: não deve ser usado em crianças com idade inferior a 6 meses nem nos casos graves de alergia a proteínas do leite de vaca. Por isso, a sua introdução deve ser ponderada caso a caso, pelo médico.<br>
Quase todas as crianças com alergia a proteínas do leite de vaca podem comer carne de vaca: o risco de reação cruzada é muito baixo, sobretudo se a carne estiver bem passada.<br>
A criança pode comer quaisquer alimentos que não apresentem a proteína do leite de vaca ou risco de contaminação cruzada, nomeadamente carne, vegetais, frutas, leguminosas, cereais, grãos, etc…
Tanto o leite sem lactose como o de outros animais (cabra, ovelha) não são uma opção, pois pode ocorrer reação cruzada a proteínas neles presentes.
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====A alergia a proteínas do leite de vaca tem cura?====
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Habitualmente a alergia a proteínas do leite de vaca é '''transitória'''. Com o tempo, os sintomas tendem a desaparecer e a alergia resolve-se espontaneamente nos primeiros anos de vida. A cura vai depender do tipo de reação e da forma como o organismo da criança reage. É aconselhável o acompanhamento em consulta com o Médico Assistente ou, em alternativa, em consulta de Alergologia ou Gastroenterologia Pediátrica, para avaliar a evolução e reconhecer se a cura foi alcançada.
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====Que outros cuidados devo ter?====
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É muito importante '''informar''' os familiares, os cuidadores, os professores e restantes conviventes da criança da sua condição para garantir a sua segurança. O melhor tratamento é evitar o contacto com o alergénio.
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===Conclusão===
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A '''alergia a proteínas do leite de vaca''' é comum e, apesar de transitória, pode ser grave. Evitar o alergénio é a chave do tratamento. Saber ler rótulos é fundamental para a segurança da criança.
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===Referências recomendadas===
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* [https://cuidarpediatria.com.br/artigos/aplv-2/ Alergia à proteína do leite de vaca. Cuidar no consultório]
* [https://www.alergiaaoleitedevaca.com.br/ Alergia à proteína do leite de vaca. Danone]
* [https://pt.slideshare.net/marilia0np/folheto-aplv-escolas Folheto APLV escolas]

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