Mostrar código-fonte de Sinais de alerta na gravidez

{{Artigos
|Autor=Carina Vaz de Freitas
|Última atualização=2019/06/04
|Palavras-chave=Gravidez; Doença; Gravidez de risco
|Sigla da Doença=W84
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===Resumo===
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Durante a gravidez é frequente o aparecimento de alguns sintomas, normais, próprios desta fase da vida da mulher. <br>
No entanto, existem sintomas que podem indicar possíveis problemas com a grávida ou com o feto – sinais de alerta. A maioria dos sinais de alerta é de fácil reconhecimento, pelo que é fundamental que a grávida os reconheça de forma a saber em que situações deverá recorrer ao seu médico assistente.
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===Sinais de alerta na gravidez===
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Durante a gravidez é frequente o aparecimento de alguns sintomas que ocorrem devido às alterações no organismo, próprias deste período. Alguns destes sintomas são transitórios, mas podem prolongar-se durante toda a gravidez. Embora muito frequentes e, geralmente, sem gravidade, é importante conhecê-los e saber que medidas podem ser adotadas para a sua melhoria/resolução e quando deve a grávida preocupar-se e procurar ajuda médica.
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====Sintomas na gravidez====
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[[Ficheiro:Expecting mother.jpg|300px|right]]
As '''náuseas''' e os '''vómitos''' são sintomas muito frequentes, sobretudo no 1º trimestre da gravidez. Não representam perigo desde que a grávida consiga manter a sua alimentação e hidratação, nem estejam associados a perda de peso significativa (superior a 5%), febre, diarreia, dor abdominal ou lombar intensa, dor de cabeça ou elevação da pressão arterial. Perante algum destes sintomas, a grávida deverá ser avaliada pelo seu médico assistente. Medidas como realizar refeições regulares e em pequenas quantidades, com alimentos pouco gordurosos, beber frequentemente e em pequenas quantidades, nomeadamente chá de gengibre ou de menta, e evitar deitar-se imediatamente após as refeições, podem ser eficazes no alívio das náuseas ou vómitos. Outras medidas, nomeadamente os medicamentos, deverão passar por uma avaliação médica personalizada.
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A '''azia''' e a '''prisão de ventre''' (obstipação), tendem a agravar ao longo da gravidez por efeito de compressão do útero. Evitar refeições pesadas, evitar os alimentos com potencial de agravar (como o chocolate, o chá e o café), e evitar deitar-se após as refeições são medidas úteis para lidar com a azia. O aumento da ingestão de líquidos não gaseificados, de frutas e vegetais (sobretudo verduras) e a prática regular de exercício físico são boas formas de combater a obstipação.<br>
As '''dores nas costas''' (lombalgias) ou '''abdominais''' devem-se frequentemente ao crescimento do útero, com estiramento de ligamentos e ao aumento do volume abdominal. Em geral são benignas e aliviam com repouso ou utilização de cinta. Dores mais intensas, ou que se associem a febre ou alterações das características da urina devem levar a uma avaliação médica com brevidade.
As '''secreções vaginais''' sofrem alterações que na quantidade quer no aspeto durante a gravidez, sem que isso corresponda a qualquer sinal de gravidade. A avaliação médica é necessária perante outros sintomas como comichão (prurido) intensa, cheiro anómalo ou intenso, dor ou ardor quando urina e dor ou desconforto abdominal intensos.
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====Quais são os sintomas ou sinais de alerta?====
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[[Ficheiro:Boy or Girl.jpg|300px|right]]
Perante algum destes sintomas ou sinais, a grávida deve ser observada pelo seu médico assistente:
* '''Arrepios ou febre alta''', que podem indicar uma infeção. É importante perceber não só a sua origem, mas também se há risco para o feto.
* '''Perda de sangue''' (hemorragia) pela vagina. Há inúmeras causas para a perda de sangue, algumas benignas e risco significativo, mas obriga  a uma avaliação diferenciada pelo risco de poder ser um problema potencialmente grave (gravidez ectópica, ameaça de abortamento, descolamento da placenta, placenta prévia).
* '''Perda de líquido pela vagina''', poderá corresponder a perda de líquido amniótico (líquido claro, transparente).
* '''Dores de cabeça''' intensas ou contínuas, com ou sem alterações da visão, inchaços marcados das pernas e/ou de outras partes do corpo. Podem ser sintomas de uma pré-eclâmpsia - uma entidade na gravidez que implica frequentemente antecipar o parto.
* '''Dores intensas na região abdominal ou pélvica'''. Pode tratar-se de uma gravidez ectópica, um trabalho de parto/abortamento ou outra doença como uma apendicite, colecistite ou uma cólica renal.
* '''Dores fortes e persistentes no estômago'''. Podem ser um sintoma de pré-eclampsia, uma doença relacionada com o aumento da pressão arterial nas grávidas.
* '''Vómitos intensos e/ou persistentes'''. Podem indicar gastroenterite. A hiperemese gravídica é uma situação de vómitos incoercíveis durante a gravidez, que pode comprometer a alimentação e hidratação, com risco para a grávida e para o feto.
* '''Diminuição dos movimentos fetais''' (tendo em conta o padrão habitual de movimentos do seu bebé).
* '''Contrações precoces'''. Antes das 37 semanas, se sentir contrações, regulares, com intervalos de 10 minutos por um período superior a uma hora e que não diminuam após um período de repouso.
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===Conclusão===
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Gravidez não é doença, mas é uma das alturas da vida da mulher em que recorre mais vezes aos serviços de saúde. A maioria das alterações são benignas e não exigem qualquer cuidado. Estar atenta aos sinais de alerta e estabelecer um canal de comunicação efetivo com o médico assistente é fundamental para evitar complicações.
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===Referências recomendadas===
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* [https://www.dgs.pt/em-destaque/programa-nacional-para-a-vigilancia-da-gravidez-de-baixo-risco-pdf11.aspx DGS - Programa Nacional para a Vigilância da Gravidez de Baixo Risco. 2015]
* [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304178/ Counselling for Maternal and Newborn Health Care: A Handbook for Building Skills. World Health Organization 2013.]

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