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<br><br> {|border=1 ! style="background:#F8F8FF;"| ===Resumo=== ----- A tricomoníase é uma infeção dos aparelhos genital e urinário, provocada por um protozoário flagelado chamado ''Trichomonas vaginalis''. Nos adultos esta infeção é transmissível exclusivamente por via sexual.<br> As manifestações clínicas nas mulheres variam desde a ausência de sintomas, a uma doença inflamatória que inclui uma secreção vaginal purulenta, associada a comichão, ardência urinária e dores nas relações sexuais. Os homens geralmente não têm sintomas, mas podem desenvolver uma inflamação da uretra. <br> Devem ser tratadas as mulheres afetadas e os respetivos parceiros sexuais. |} <br><br> ---- ===Tricomoníase=== ---- [[Ficheiro: Trichomonas.jpg|300px|right]] A tricomoníase é uma infeção dos aparelhos genital e urinário, provocada por um protozoário flagelado (microorganismo unicelular que se movimenta através do batimento de flagelos) chamado ''Trichomonas vaginalis''. Devido à especificidade do protozoário flagelado, com capacidade para se movimentar, a infeção afeta não só a vagina, mas também a uretra e as glândulas periuretrais e perivaginais. <br> As mulheres são mais afetadas que os homens e nelas a infeção da uretra está presente em 90% dos episódios. A tricomoníase é uma das três principais causas de queixas vaginais nas mulheres em idade fértil, juntamente com a [[Vaginose bacteriana|vaginose bacteriana]] e a candidíase vulvovaginal. Esta condição é também uma causa de inflamação da uretra (uretrite) em homens. <br><br> ====Causas de tricomoníase==== ---- Nos adultos esta infeção é '''transmissível exclusivamente por via sexual''' sendo, por isso, considerada uma infeção sexualmente transmissível (IST). <br> As mulheres podem adquirir a doença de outras mulheres, mas os homens geralmente não transmitem a infeção a outros homens. <br> A coexistência de ''Trichomonas vaginalis'' e de agentes patogénicos da vaginose bacteriana é comum, com taxas de co-infecção (presença das duas infeções) de 60 a 80%.<br><br> ====Sintomas de tricomoníase==== ---- As mulheres apresentam corrimento vaginal, que pode ser espumoso e arejado (em mais 70% dos casos) ou amarelo-esverdeado (em 10 a 30% dos casos). Existe também uma vermelhidão da vulva (vagina) e vaginite (secreção vaginal purulenta), que pode estar associada a dor abdominal ou dor nas relações sexuais. <br> Podem existir também queixas de irritação, comichão vulvar ou vaginal e ardência urinária. <br> Os sintomas podem agravar durante a menstruação e pode ocorrer sangramento depois das relações sexuais. <br> Contudo, cerca de 10 a 50% das mulheres não têm sintomas. <br> Nos homens, a infeção por Trichomonas vaginalis não dá sintomas na maioria dos casos e, muitas vezes, é transitória (com resolução espontânea em 10 dias). Os sintomas, quando presentes, são os mesmos para a inflamação da uretra (uretrite) e consistem numa secreção clara ou mucopurulenta e ardência urinária. Pode também estar presente uma comichão leve ou sensação de queimação no pénis, especialmente após a relação sexual. <br><br> ====Consequências de tricomoníase==== ---- Nas mulheres grávidas aumenta o risco de: * Rotura prematura de membranas; * Parto prematuro; * Bebés de baixo peso à nascença. Nas mulheres não grávidas aumenta o risco de: * Inflamação da uretra (uretrite); * Infeção urinária; * Inflamação do colo do útero (cervicite); * Complicações após cirurgia de remoção do útero (histerectomia); * Lesões pré-cancerígenas do colo do útero; * Infertilidade. <br><br> ====Diagnóstico de tricomoníase==== ---- Perante a presença de sintomas sugestivos de infeção, deve-se efetuar a confirmação laboratorial: * '''Exame microscópico a fresco''' em solução salina – identifica o protozoário flagelado em 40 a 80% dos casos; deve ser efetuado tão mais cedo quanto possível, porque a mobilidade do protozoário diminui com o tempo; * '''Teste de Whiff ou das aminas''' - habitualmente é positivo (Juntando 2 gotas de hidróxido de potássio no espéculo com secreções vaginais, exala um cheiro característico a peixe podre) * '''pH vaginal superior a 4.5'''. <br><br> ====Tratamento de tricomoníase==== ---- Devido às altas taxas de infeção da uretra e glândulas parauretrais, a administração de comprimidos orais (via sistémica) é preferencial. Não se recomendam os tratamentos locais com óvulos vaginais. <br> Devem ser tratadas as mulheres com sintomas e os respetivos parceiros sexuais. Ambos devem evitar as relações sexuais até que estejam curados, ou seja, até terminar a terapêutica prescrita e ficarem sem sintomas. <br> O médico assistente irá prescrever a terapêutica adequada a cada caso. <br><br> ====Prevenção da tricomoníase==== ---- O risco de adquirir infeção por ''Trichomonas vaginalis'' pode ser reduzido pelo '''uso de preservativos''' e pela '''limitação do número de parceiros sexuais'''. Os '''espermicidas''' também reduzem a taxa de transmissão. <br><br> ===Conclusão=== ---- A tricomoníase é uma das infeções vaginais mais comuns. Tem tratamento, mas sobretudo tem prevenção. A utilização do preservativo nas relações sexuais e a diminuição do número de parceiros sexuais são medidas importantes para reduzir a probabilidade de infeção. <br><br> ===Referências recomendadas=== ---- * [http://www.spginecologia.pt/uploads/revisao_dos_consensos_em_infeccoes_vulgovaginais.pdf Revisão dos Consensos em Infeções Vulvovaginais. Sociedade Portuguesa de Ginecologia. 2012] * [https://www.nhs.uk/conditions/trichomoniasis/ Trichomoniasis. NHS – Choices] * [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5030197/ Kissinger P. Epidemiology and treatment of trichomoniasis. Curr Infect Dis Rep 2015; 17:484] * [https://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm Division of STD Prevention, National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention, Centers for Disease Control and Prevention] {| border="0" |- ! style="background: #efefef;" | <div style="float:left; font-size:x-large" class="small-12 medium-1 columns">[http://metis.med.up.pt '''Voltar à página inicial''']</div> ! style="background: #efefef;" | <div style="float:right; font-size:x-large" class="small-12 medium-1 columns">[http://metis.med.up.pt/index.php/Mensagens '''Tem alguma dúvida? 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