Revisão das 21h16min de 9 de maio de 2016

Autor: Rita Fontes Oliveira, Teresa Barão, Catarina Martins Macedo, Mafalda Ferreira da Silva

Última atualização: 2016/04/18

Palavras-chave: Hipertensão Arterial, Automedição

Resumo

A hipertensão arterial (HTA) é uma situação muito comum. A maioria das vezes não apresenta sintoma nenhum, o que leva a que as pessoas não se apercebam do problema.
A automedição ajuda no diagnóstico precoce desta doença e é fundamental para verificar ao longo do tempo o seu controlo. Detetar precocemente a hipertensão e controlar os valores da pressão arterial previne as suas complicações como o acidente vascular cerebral (AVC), o enfarte do miocárdio, e a insuficiência renal.

Sou Hipertenso e agora?

O seu médico disse-lhe que é hipertenso, ou seja, tem a pressão arterial mais alta do que seria recomendável.
É importante optar por estilos de vida saudáveis, como os cuidados com a alimentação, a prática regular de atividade física, não fumar e saber gerir o stress. Eventualmente já lhe foi prescrito algum medicamento para controlar os valores da pressão arterial.

Devo medir a Pressão Arterial regularmente?

Uma vez que a hipertensão arterial geralmente não tem sintomas, deve avaliar os níveis da pressão arterial com regularidade.

• No caso dos adultos saudáveis, recomenda-se a medição da pressão arterial, pelo menos uma vez a cada 2 anos. Se o valor estiver acima de 120/80 mm Hg, deverá medir uma vez por ano.
• Na população obesa, diabética, fumadora ou com antecedentes familiares de doença cardiovascular, que já implicam um maior risco cardiovascular, deve proceder a um controlo mais frequente e de acordo com as indicações médicas.
• Se já é hipertenso, deve medir a pressão arterial com regularidade. O seu médico poderá informar qual a melhor periodicidade para o seu caso.

Só devo medir se me sentir mal disposto?

A hipertensão não dá sintomas. Só saberá se a pressão arterial está alterada se a medir.

Como proceder?

• Escolha um local tranquilo, com uma temperatura amena.
• Descanse 15 minutos antes da medição.
• Evite substâncias estimulantes, como café, álcool ou tabaco, até 30 minutos antes.
• Sente-se confortavelmente e com as costas apoiadas.
• O braço deve estar sem roupa com a braçadeira, de tamanho adequado, em contacto direto com a pele. As mangas da roupa não devem interferir na medição, nem devem estar demasiado apertadas no braço.
• Coloque o braço ao nível do coração. Apoie o cotovelo em cima da mesa, descruze as pernas, não fale e relaxe bem os músculos. Descontraia.
• Faça 2 ou 3 medições e calcule a média
• Nem todos os aparelhos disponíveis no mercado são fiáveis. O seu médico poderá ajudá-lo a decidir antes de adquirir o aparelho. Também há informação disponível na internet sobre os diferentes tipos de aparelhos.
• Anote o dia, hora e valor obtido.
• Leve o registo consigo à consulta e aproveite para discutir os valores com o seu médico.

Quais os valores ideais?

O valor da pressão arterial varia ao longo do dia. É comum ocorrer uma descida marcada à noite, durante o sono. Na medição em casa, a pressão arterial é geralmente mais baixa do que quando medida no consultório. Consideram-se valores normais até 135/85 mmHg na média das medições. Nas pessoas mais idosas podem ser tolerados níveis ligeiramente superiores.

Limitações da automedição:

• Medir a pressão arterial não é difícil mas ninguém nasce ensinado. É preciso aprender e treinar para obter valores fiáveis.
• Medir a pressão arterial e não registar os valores pode levar a que os esqueça, dificultando a apreciação que se possa fazer.
• A medição excessiva pode levar à ansiedade e anular o benefício do controlo regular.
• Uma medição ocasional mais alta ou mais baixa pode não ter significado. Deve-se evitar fazer alterações da medicação com base numa medição isolada.
• Ter um aparelho em casa implica um custo de aquisição que, na maior parte dos países, não é comparticipado pelos sistemas de saúde.

Vantagens da automedição:

• Melhora o controlo da hipertensão
• Bem aceite pelas pessoas
• Envolve os doentes no processo de controlo da sua pressão arterial
• Melhora a adesão aos tratamentos

Conclusão

A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para doença cardiovascular. Manter os valores controlados é fundamental. A única forma de conhecer o seu estado é medir regularmente a sua pressão arterial.

Referências recomendadas

• DGS - Hipertensão Arterial: definição e classificação
• Fundação Portuguesa de Cardiologia
• USPSTF - Blood Pressure in Adults (Hypertension): Screening
• 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension
• Sociedade Portuguesa de Hipertensão