Revisão das 01h38min de 9 de outubro de 2016

Autor: Rita Matos, Ana Castro, Inês Souto

Última atualização: 2016/04/05

Palavras-chave: Cancro da boca, Diagnóstico precoce, Prevenção

Resumo

O cancro da boca é um tumor maligno que tem vindo a aumentar em Portugal. Os principais fatores de risco são o tabaco e o álcool.
Para a sua prevenção deve apostar num estilo de vida saudável.
Ao observar a boca deve prestar atenção a determinadas alterações, principalmente se estas se mantiverem por mais de 3 semanas. Se suspeita de cancro da boca, consulte o seu Médico atempadamente para um diagnóstico e encaminhamento precoces.

O que é o Cancro da Boca?

É um tumor maligno que se desenvolve na boca. Pode afetar qualquer localização, embora seja mais frequente na língua, no pavimento (debaixo da língua) e no palato (céu da boca). O mais comum é o carcinoma espinocelular, que ocorre principalmente após os 40 anos de idade, em indivíduos fumadores e com hábitos alcoólicos excessivos. Apesar de ser mais frequente nos homens, tem vindo a aumentar nas mulheres e a surgir em pessoas cada vez mais jovens.

Quantas pessoas afeta em Portugal?

O cancro da boca foi considerado o sétimo cancro mais frequente em Portugal, no ano de 2008. Em 2010, no Norte do país, foram diagnosticados 545 casos (78% em homens), ou seja, 14,7 por cada 100.000 habitantes.

Quais são os fatores de risco?

Os fatores que promovem o seu aparecimento são:

• Tabaco e álcool - são os principais fatores de risco. Os dois em simultâneo aumentam o risco de desenvolver cancro da boca entre 3 a 9 vezes;
• Infeção pelo Vírus do Papiloma Humano (HPV) - adquirida através do sexo oral em cerca de 70% dos casos e nos restantes através do contacto pele-com-pele. Quanto maior o número de parceiros sexuais, maior é a probabilidade de ficar infetado;
• Exposição ao pó da madeira, aos fumos dos tubos de escape e poluentes industriais;
• Má higiene oral;
• Traumatismo crónico decorrente, na maioria dos casos, de próteses dentárias mal ajustadas à boca.

Quando suspeitar de cancro da boca?

Ao observar a boca deve ter atenção a determinadas alterações, principalmente se estas se mantiverem por mais de 3 semanas:

• Manchas brancas ou vermelhas;
• Endurecimento dos tecidos moles (gengivas e pavimento da boca);
• Feridas que não curam;
• Dor na língua;
• Dificuldade em engolir;
• Dor de garganta;
• Alteração da cor ou textura da língua, gengivas, palato ou lábios;
• Nódulos no pescoço.

National Institute of Dental and Craniofacial Research

Leucoplasia na bochecha

Eritroleucoplasia na comissura labial

Leucoplasia homogénea debaixo da língua

Leucoplasia nodular na comissura labial

O que fazer perante a suspeita?

Se detetar alterações suspeitas na sua boca, pode recorrer ao seu médico assistente que procederá no sentido de despistar qualquer diagnóstico e orientar em conformidade.
Desde 2014, está em vigor o Projeto de Intervenção Precoce no Cancro Oral (PIPCO), que permite a emissão do cheque-diagnóstico nos Centros de Saúde para marcar uma consulta para um Estomatologista ou um Médico Dentista, que conste da lista nacional dos médicos aderentes. Caso seja necessário, o profissional fará biópsias que serão enviadas para o laboratório, para confirmação do diagnóstico. Na presença de cancro da boca, será encaminhado para o Instituto Português de Oncologia (IPO) da sua área de residência.
O diagnóstico precoce é fundamental, pois possibilita a realização de tratamentos menos agressivos e está associado a maiores taxas de cura e de sobrevivência. Apesar de ser uma área de fácil acesso à observação direta, o que acontece em muitos casos, é que o cancro é detetado num estado avançado.

Que medidas de prevenção devo adotar?

Para prevenir o aparecimento é importante (Prevenção Primária):

• Cessação do consumo de tabaco;
• Diminuição do consumo de álcool;
• Consumo regular de vegetais frescos e frutas;
• Prática segura da atividade sexual;
• Uso de máscaras de proteção se exposição ocupacional a fumos e poeiras;
• Ajuste da prótese dentária, sempre que necessário;
• Escovagem dos dentes pelo menos duas vezes por dia com pastas de dentes com flúor.

De forma a que possa ser feito um diagnóstico atempado deve realizar (Prevenção Secundária):

• Auto-exame da boca em frente a um espelho;
• Visitas regulares ao seu médico que permitam o diagnóstico nas fases mais precoces.

Conclusão

O cancro da boca é uma doença potencialmente curável se diagnosticada precocemente.
Habitue-se a olhar para a sua boca. Se notar alguma alteração na boca, que persista mais de 3 semanas, consulte o seu médico.
A prevenção é a melhor arma para combater este cancro!

Referências recomendadas

• Direção Geral da Saúde - Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral (Norma nº 002/2014 de 25/02/2014)
• Instituto Português de Oncologia de Coimbra ROR-Centro. Registo Oncológico Nacional 2008
• Direção Geral da Saúde e Ordem dos Médicos Dentistas. Intervenção Precoce no Cancro Oral, 2014
• Instituto Português de Oncologia do Porto. Registo Oncológico Regional do Norte (RORENO) 2010
• Direção Geral da Saúde. Doenças Oncológicas em Números – 2015

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