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Revisão das 14h42min de 23 de novembro de 2017
Autor: Ana Raquel Marques, Catarina Silva, Carina Pereira
Última atualização: 2016/07/28
Palavras-chave: Tabagismo, Cessação tabágica, Produtos para a cessação tabágica, Produtos do tabaco, Saúde
Resumo
O tabaco é diretamente responsável em 6 das 8 maiores causas de morte no mundo. O ideal é nunca ter fumado, mas se fuma está sempre a tempo de deixar de o fazer.
Quanto mais cedo o fizer maior o seu benefício.
Não é fácil deixar de fumar: é preciso pensar que o tabaco é um problema, que este problema tem solução, e que a solução passa primeiro pelo próprio fumador e pela vontade com que assumir a resolução de deixar de fumar.
Depois poderá recorrer a um profissional de saúde que o poderá ajudar nesta caminhada.
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Tabagismo – como deixar de fumar
Caminhante, são teus passos
o caminho e nada mais;
Caminhante, não há caminho,
faz-se caminho ao andar.
António Machado, século XX
Segundo o Inquérito Nacional de Saúde de 2014, existem, em Portugal, cerca de 1,8 milhões de pessoas fumadoras com idade igual ou superior a 15 anos, a maioria do sexo masculino.
Fumar é a primeira causa evitável de doença, incapacidade e morte prematura nos países mais desenvolvidos, contribuindo para seis das oito primeiras causas de morte a nível mundial. É das principais causas de cancro do pulmão, doença pulmonar obstrutiva crónica, acidentes vasculares cerebrais e ataque cardíaco!
O ideal é nunca ter fumado, mas se fuma é importante para o bem da sua saúde deixar de fumar o mais cedo possível, evitando as complicações do tabaco.
O tabaco e a saúde: O tabaco é responsável por 6 das 8 principais causas de morte no mundo
Como deixar de fumar
Fumar é viciante e a decisão de parar é difícil, mas não impossível. Existem várias estratégias que podem ajudá-lo neste percurso.
É uma decisão individual que depende apenas do fumador.
Mas não tem que fazer o caminho inteiro sozinho: Há ajudas ao seu dispor tanto nos profissionais, como em medicamentos.
O primeiro passo é escolher o dia D, o dia em que vai deixar de fumar! Aproveite uma data especial, como a data do seu aniversário, a passagem de ano ou o aniversário de um familiar próximo.
Motive-se
Faça uma lista das razões pelas quais acha importante deixar de fumar:
- Melhorar a capacidade física
- Prevenir doenças causadas pelo tabaco
- Ter mais qualidade de vida
- Poupar dinheiro
Conheça os seus hábitos
Identifique as situações que desencadeiam o desejo de fumar (ex: café e bebidas alcoólicas) e planeie como lidar com elas
Evite ambientes com fumo e o convívio com outros fumadores
Partilhe a sua decisão:
- Comunique à família e amigos a sua decisão, pedindo compreensão
- Peça que evitem fumar na sua presença
- Peça que não lhe ofereçam cigarros
- Evite fumar o cigarro todo
- Pense antes de fumar se precisa mesmo desse cigarro
Prepare um ambiente 100% livre do tabaco:
- Remova de casa/carro/emprego todos os produtos relacionados com o tabaco
- Não guarde o “último maço”
Sempre que tiver vontade de fumar:
- Respire fundo, a vontade de fumar vai sendo cada vez menor
- Pratique mais atividade física
- Pense sempre em coisas positivas
- Use técnicas de relaxamento
- Faça pequenas e várias refeições e lanches ao longo do dia (cenoura crua, pipocas sem açúcar e sal, bolachas de aveia caseiras, tomates cereja)
- Tente fazer algo que lhe dê prazer: tomar banho, ouvir música, ler um livro, ver um filme ou passear
- Utilize alternativas, como beber água, mascar chicletes, comer fruta
- Mantenha as mãos ocupadas, por exemplo, com uma caneta
Medicamentos que o podem ajudar
A medicação pode ser útil em quem fuma mais de 10 cigarros/dia, desde que não apresente contraindicações. Existem várias opções disponíveis e um profissional de saúde poderá ajudá-lo a encontrar a melhor solução para si.
Existem no mercado três opções que poderão ser utilizadas como 1ª linha:
- Terapêutica de substituição da nicotina
- Vareniclina
- Bupropiona
1. Terapêutica de substituição da nicotina
O tratamento com os substitutos da nicotina inicia-se, geralmente, no dia escolhido para o abandono do tabaco e o fumador deve ser aconselhado a não fumar quando os utiliza. Muitas vezes é necessário associar vários substitutos para se conseguir uma eficácia. Informe-se sempre junto de um profissional de saúde.
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Pastilhas de chupar
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Gomas mastigáveis
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Adesivos
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Utilização
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- Dissolver na boca durante 30 minutos
- Não ingerir alimentos ou bebidas (apenas água) 15 minutos antes e durante utilização
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- Mastigar lenta e ciclicamente até sentir um sabor intenso
- Parar de mastigar e manter junto à bochecha até diminuir o sabor
- Recomeçar a mastigar e manter até 30 minutos, para absorção completa
- Não ingerir alimentos ou bebidas (apenas água) 15 minutos antes e durante utilização
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- Aplicar pela manhã na pele sem lesões, seca e com pouco pêlo
- Em local com pouca gordura
- Retirar ao deitar ou na manhã seguinte
- Variar diariamente o local de aplicação
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Como tomar?
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- As pastilhas e as gomas só devem ser utilizadas quando tiver uma vontade muito grande de fumar, devendo escolher a dose de:
- ≤ 2 mg se fuma menos de 20 cigarros por dia
- ≥ 4 mg se fuma mais de 20 cigarros por dia
- Utilize no máximo 8-12 unidades por dia e no máximo durante 8-12 semanas, diminuindo gradualmente a sua utilização
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- Existem 2 tipos de pensos: de 24h (boa opção quando tem uma intensa vontade de fumar nas 1as horas da manhã) ou de 16h (boa opção se existir dificuldade em dormir)
- Utilize durante 8 a 12 semanas, diminuindo gradualmente a sua utilização
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Efeitos adversos
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- Irritação da boca e garganta
- Indigestão
- Soluços
- Dor na face
- Problemas da articulação temporomandibular
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- Irritação da boca e garganta
- Aumento da salivação
- Alterações digestivas ligeiras
- Soluços
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- Irritação da pele e comichão
- Pouco frequentes:
- Dores musculares
- Dores de cabeça
- Insónias
- Transpiração
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Contra-indicações
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(muito raras)
- Inflamação da garganta
- Problemas dentários
- Uso de próteses dentárias removíveis
- Problemas da articulação temporomandibular
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- Inflamação do esófago e estômago
- Inflamação da boca
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- Doenças de pele generalizadas
- Alergia ao adesivo
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2. Vareniclina e Bupropiona
Reduzem a urgência em fumar, os sintomas de abstinência e a sensação de satisfação associada ao fumo do cigarro.
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Vareniclina
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Bupropiona
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Utilização
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- Comprimidos
- Ingerir com um copo de água e nunca em jejum
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- Comprimidos
- Ingerir com um copo de água
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Como tomar
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- Início 7 dias antes do dia D, conforme o esquema:
- Deve ser utilizada isoladamente, devendo-se evitar a associação a outra medicação utilizada para a cessação tabágica
- O tratamento tem duração de 8 a 12 semanas
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- Início 7 dias antes do dia D, conforme o esquema:
- Pode ser utilizado em associação com a terapêutica de substituição da nicotina
- O tratamento tem duração de 8 a 12 semanas
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Efeitos adversos
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- Náuseas
- Dores de cabeça
- Insónia e sonhos anormais
- Efeitos raros
- Tonturas, alteração do paladar, vómitos, obstipação, dispepsia, boca seca, ↑ apetite,
- Sonolência, fadiga
- Convulsões
- Alterações do humor
- Alterações cardíacas
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- Irritação da boca e garganta
- Aumento da salivação
- Alterações digestivas ligeiras
- Soluços
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Contra-indicações
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- Alergia ao medicamento
- Insuficiência renal terminal
- Idade < 18 anos
- Gravidez e amamentação
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- Alergia ao medicamento
- Inflamação da boca/esófago/estômago
- História de convulsões
- Tumor do sistema nervoso
- Doença psiquiátrica
- Bulimia ou anorexia nervosa
- Abstinência de álcool
- Cirrose hepática grave
- Idade < 18 anos
- Gravidez, amamentação
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Lembre-se que poderá procurar ajuda junto de um profissional de saúde!
Não tem de fazer esta caminhada sozinho.
Conclusão
O tabaco atinge todos os órgãos do corpo e tem efeitos devastadores na saúde.
Quanto mais cedo deixar de fumar, maiores serão os benefícios para si.
Você é capaz!
Referências recomendadas