Edição atual desde as 00h28min de 24 de fevereiro de 2020

Autor: Leonor Luz Duarte, Raquel Lobo Cardoso, Catarina Calheno Rebelo

Última atualização: 2020/01/18

Palavras-chave: Anemia, deficiência de ferro, dieta, prevenção, tratamento

Anemia por deficiência de ferro

A anemia ocorre quando o nosso organismo não tem glóbulos vermelhos suficientes, responsáveis por levar o oxigénio aos tecidos. Esta situação é causada maioritariamente por perdas sanguíneas, destruição ou incapacidade de criar novos glóbulos vermelhos.
Existem diversos tipos de anemia, sendo a anemia por deficiência de ferro (anemia ferropénica) a mais comum. Sem ferro, o corpo não consegue produzir hemoglobina, a substância presente nos glóbulos vermelhos que faz com que estes consigam transportar oxigénio.
Nos países desenvolvidos, a deficiência de ferro, com ou sem anemia, está muitas vezes associada a condições que causam um balanço negativo entre a absorção e a perda de ferro. Nas mulheres em idade fértil, está frequentemente associada ao aumento das perdas sanguíneas no fluxo menstrual; nas crianças, está mais associada a carência de ferro na alimentação. O seu tratamento vai depender da causa, sendo por vezes necessária suplementação de ferro através de medicamentos.
O risco de desenvolver anemia por deficiência de ferro pode ser diminuído pela escolha de alimentos ricos em ferro. Estes alimentos podem também ser importantes como complemento do tratamento da anemia.

O que comer?

Nos países desenvolvidos, a ingestão média de ferro varia entre 10 a 15 mg/dia mas, sob circunstâncias normais, apenas 5% a 10% desta quantidade é absorvida (1 a 3 mg/dia).
O ferro da alimentação pode ser encontrado sob duas formas: ferro heme, presente quase exclusivamente na carne, peixe e marisco e o ferro não-heme, presente sobretudo nos vegetais.
Para aumentar a quantidade de ferro na alimentação é necessário não apenas optar por alimentos ricos em ferro como ingerir alimentos que aumentam a sua absorção e evitar os que a dificultam.

Boas fontes de ferro heme (fontes animais)

• Fígado e outras vísceras (coração, rim e língua de vaca)
• Marisco (amêijoas, mexilhão, ostras e camarão)
• Carne (vaca, cordeiro, veado, porco e aves)
• Peixe (sardinhas, atum, linguado e salmão)

Boas fontes de ferro não heme (fontes vegetais)

• Feijões
• Tofu
• Lentilhas
• Vegetais de folha escura, nomeadamente espinafres
• Frutos secos e sementes, nomeadamente sementes de abóbora e de girassol, cajus, pistáchios, pinhões
• Cereais e farinhas enriquecidos

O corpo absorve melhor o ferro da carne do que de outras fontes. Portanto, se não consome carne, pode ser necessário aumentar a ingestão de fontes vegetais ricas em ferro.
É útil consumir uma variedade de alimentos ricos em ferro heme e não heme ao longo do dia. Juntar as diferentes fontes também aumenta a absorção.

Alimentos que aumentam a absorção do ferro

São alimentos ricos em vitamina C ou betacarotenos, que aumentam a absorção se consumidos ao mesmo tempo dos alimentos ricos em ferro:

• Citrinos (como a laranja e tangerina; podem ser usados como sumo, tempero ou sobremesa)
• Brócolos
• Beterraba
• Vegetais de folha verde, couve-flor e repolho
• Cenouras
• Batatas e outros tubérculos
• Pimentos
• Tomates
• Melão
• Morangos
• Pêssegos
• Kiwi

Alimentos que impedem a absorção do ferro

O seu consumo ao mesmo tempo de outros alimentos diminui a absorção. Podem ser consumidos 2 horas antes ou depois dos alimentos ricos em ferro:

• Café e chá (taninos)
• Bebidas gaseificadas
• Leite e derivados (cálcio)
• Ovos
• Cereais integrais

Se estiver a tomar suplementação de ferro, deve fazer intervalos de duas horas entre a toma dos suplementos e as refeições!

Conclusão

A anemia ferropénica é um problema frequentemente associado a uma absorção deficiente do ferro proveniente da alimentação, sendo por isso essencial uma dieta adequada na sua prevenção e tratamento.

Referências recomendadas

• Administração Regional de Saúde do Norte, Anemia ferropénica: sugestões terapêuticas, Portugal, 2015
• Norma nº 030/2013 de 31/12/2013 atualizada a 09/04/2015. Abordagem, Diagnóstico e Tratamento da Ferropénia no Adulto
• Manual MSD: Anemia por deficiência de ferro
• World Health Organization. Nutritional Anaemias: Tools for effective prevention and control. Geneva, 2017

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