Revisão das 00h03min de 24 de maio de 2016

Autor: Magui Neto, Beatriz Soares

Última atualização: 2016/05/13

Palavras-chave: Contracepção, Fertilidade, Sexualidade, Saúde Reprodutiva, Fármacos para a fertilidade feminina

Resumo

Apesar de a pílula ser o método contracetivo mais utilizado pelas mulheres em todo o mundo, nem sempre se ajusta às necessidades individuais de todas as pessoas.
Existem outros métodos, porventura menos conhecidos, mas que podem oferecer uma alternativa que melhor se adapte a cada situação.
Neste artigo descrevem-se as alternativas hormonais à pílula, com o objetivo de esclarecer as formas de utilização, vantagens e desvantagens.
Só quem está informado pode fazer as melhores opções.

Alternativas Hormonais ao uso da Pílula

Na hora de escolher o melhor método para prevenir uma gravidez, existem inúmeras alternativas hormonais à pílula. Deve-se preferir um método diferente da pílula quando existe:

• Esquecimento frequente da toma diária;
• Dificuldade em engolir, vómitos ou antecedentes de cirurgia bariátrica;
• Doença Inflamatória Intestinal ou diarreia crónica;
• Toma habitual de medicação que interfere com a pílula;
• Preferência da mulher.

A maioria dos métodos aqui descritos apresenta os mesmos efeitos indesejáveis e contraindicações da pílula, pois contêm o mesmo tipo de hormonas. Contudo, estes podem ter vantagens pela forma de utilização (não implicam toma diária de um comprimido) e pela via de administração (pela ação local).

Métodos Combinados (Estrogénio + Progestativo)

1. Anel Vaginal

2. Transdérmico

Métodos Progestativos

1. Sistema Intra-Uterino

Existem alguns Mitos à volta dos dispositivos intra-uterinos que não correspondem à verdade:

• Mulheres que nunca tiveram filhos não podem usar – FALSO – As mulheres que nunca engravidaram podem recorrer a este método com a mesma eficácia
• Aumenta risco de gravidez ectópica (fora do útero) – FALSO – não está demonstrado um maior número de gravidezes ectópicas nas mulheres com DIU
• Aumenta risco de infertilidade – FALSO – Apesar de poder haver algum atraso no retorno da fertilidade normal, ao fim de algum tempo, não há diferenças justificáveis pelo DIU
• Aumenta risco de Doença Inflamatória Pélvica – PARCIALMENTE FALSO - Há uma pequeno aumento do risco nos primeiros dias (até 1 mês) que depois desaparece.
  
  

2. Subcutâneo

3. Injectável

Conclusão

Não existe um método contraceptivo perfeito e as mulheres devem ser capazes de fazer uma escolha esclarecida, adaptada às suas expectativas e sexualidade, tendo em conta as vantagens e desvantagens de cada opção:

• Pílula contracetiva
• Alternativas não hormonais à pílula

Referências recomendadas

• Infarmed, Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I. P
• Consenso sobre contraceção da Sociedade Portuguesa de Ginecologia, Sociedade Portuguesa da Contracepção e Sociedade Portuguesa de Medicina da Reprodução, 2011
• James Trussell and L.L. Wynn, Reducing Unintended Pregnancy in the United States, Association of Reproductive Health Professionals, Contraception Editorial January 2008, Contraception Journal
• Programa Nacional de Saúde Reprodutiva
• DGS - Saúde reprodutiva / Planeamento familiar, 2008
• Associação para o Planeamento Familiar