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* [https://www.dgs.pt/paginas-de-sistema/saude-de-a-a-z/programa-nacional-de-vacinacao.aspx Direção-Geral da Sáude. Programa Nacional de Vacinação 2016. Junho 2016] | * [https://www.dgs.pt/paginas-de-sistema/saude-de-a-a-z/programa-nacional-de-vacinacao.aspx Direção-Geral da Sáude. Programa Nacional de Vacinação 2016. Junho 2016] | ||
* [http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/1_Pertussis_background_FINAL4_web.pdf WHO SAGE pertussis working group. Background paper. SAGE. Abril 2014] | * [http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/1_Pertussis_background_FINAL4_web.pdf WHO SAGE pertussis working group. Background paper. SAGE. Abril 2014] | ||
− | * [http://www.cdc.gov/pertussis/ CDC – Pertussis (Whooping Cough) | + | * [http://www.cdc.gov/pertussis/ CDC – Pertussis (Whooping Cough)] |
* [http://www.cochrane.org/CD004404/ARI_antibiotics-for-whooping-cough-pertussis Altunaiji SM, Kukuruzovic RH, Curtis NC, Massie J. Antibiotics for whooping cough (pertussis). Cochrane Database of Syst Rev 2007, CD004404] | * [http://www.cochrane.org/CD004404/ARI_antibiotics-for-whooping-cough-pertussis Altunaiji SM, Kukuruzovic RH, Curtis NC, Massie J. Antibiotics for whooping cough (pertussis). Cochrane Database of Syst Rev 2007, CD004404] | ||
* [http://pt.scribd.com/document/183332349/Pediatrics-in-Review-2012-Snyder-412-21 Fisher D, Snyder J. Pertussis in childhood. American Academy of Pediatrics. 2012; 33(9):412-21] | * [http://pt.scribd.com/document/183332349/Pediatrics-in-Review-2012-Snyder-412-21 Fisher D, Snyder J. Pertussis in childhood. American Academy of Pediatrics. 2012; 33(9):412-21] |
Autor: Sara Correia
Última atualização: 2016/11/06
Palavras-chave: Tosse convulsa, Vacinação, Bordetella pertussis, criança, grávida
A tosse convulsa é uma infeção respiratória responsável por mortalidade de relevo nas crianças, sobretudo nos lactentes (até aos 2 anos de idade). Com efeito assiste-se hoje, em Portugal, ao ressurgimento desta patologia. Os adolescentes e adultos não imunes e/ou infetados são a principal fonte de contágio de pequenos lactentes.
A doença em causa manifesta-se sobretudo por tosse seca persistente por mais de 14 dias, podendo durar semanas. Alguns cuidados devem ser adotados para evitar a infeção ou a sua propagação, nomeadamente evitar o contacto próximo com o doente sintomático, realizar evicção escolar/laboral ou atividades de lazer, cumprir o Programa Nacional de Vacinação em vigor e no caso de gravidez, realizar reforço de DTPa entre as 20 e as 36 semanas de gestação.
Caso ocorra tosse por mais de 14 dias deve ser procurada assistência médica.
A tosse convulsa é uma doença infecciosa aguda do trato respiratório, de declaração obrigatória, causada pela bactéria Bordetella pertussis.
Trata-se de uma importante causa de mortalidade e morbilidade em idade pediátrica, com ênfase para os lactentes (crianças de 29 dias a 2 anos de idade).
O ser humano é o único reservatório conhecido para aquela bactéria e a transmissão ocorre por contacto com gotículas respiratórias da pessoa infectada, sendo maior na fase catarral.
Apesar da existência de vacinação eficaz, que comprovadamente reduziu em largo número os casos da doença nas últimas décadas, assiste-se hoje ao ressurgimento desta patologia, com um aumento significativo da sua incidência nos últimos anos.
Com efeito, a tosse convulsa é, atualmente, uma das dez principais causas de mortalidade em crianças com idade inferior a um ano (o grupo mais vulnerável para complicações graves). É a doença prevenível mais frequente nos países desenvolvidos.
A perda da imunidade vacinal ao longo do tempo e a ausência do reforço natural pela diminuição do número de casos de doença levam a que existam adolescentes e adultos não imunes e infectados, que são a principal fonte de contágio dos pequenos lactentes, sobretudo aqueles com menos de 2 meses, que ainda não completaram a vacinação contra esta bactéria.
Em 2012, Portugal foi classificado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com padrão de reemergência da tosse convulsa, apesar de no nosso país se praticar um esquema vacinal de 5 doses de DTPa desde 1966, sem atrasos na toma da primeira vacina e com cobertura elevada a nível nacional.
De 2012 a 2015 foram declarados 677 casos da doença e ocorreram 8 óbitos em lactentes de idade inferior a 2 meses, ainda sem idade para esta vacinação.
A bactéria entra na árvore respiratória através de secreções respiratórias infetadas e tem um período de incubação de 7 a 10 dias até ao aparecimento dos primeiros sintomas, podendo variar de 5 a 21 dias.
A doença desenvolve-se em três fases:
Podem existir formas atípicas da doença em:
O tratamento desta doença consiste na administração de antibióticos para eliminar a Bordetella pertussis, podendo implicar internamento no caso dos lactentes ou casos mais graves em jovens e adultos.
Adolescentes e adultos constituem fontes de transmissão da doença para lactentes - grupo mais vulnerável a complicações. Caso ocorra tosse por mais de 14 dias pense que pode ser uma tosse convulsa e procure assistência médica.
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