Revisão das 13h12min de 15 de maio de 2018

Autor: Sofia Oliveira; Cátia Palha

Última atualização: 2018/05/11

Palavras-chave: Irritação; Agressividade; Criança; Birra

Birras

As birras são um dos problemas de comportamento mais comuns na criança, sendo um motivo frequente de procura de aconselhamento médico pelos pais.
São definidas como episódios extremos de frustração ou raiva que resultam em comportamentos desagradáveis e desproporcionais à situação, como por exemplo, gritar, chorar, atirar-se para o chão, dar pontapés, atirar objetos, bater com a cabeça na parede ou chão e até suster a respiração.
Atingem sobretudo crianças entre os 18 meses aos 4 anos, com um pico nos 2 - 3 anos de idade, mas podem prolongar-se até à adolescência.
A maioria das birras cessa com o tempo, não sendo necessária nenhuma intervenção específica.

O que significam as birras?

As birras fazem parte do desenvolvimento normal de uma criança.
Algumas das suas causas incluem cansaço, fome, doença ou frustração; podem ainda ter como objetivo chamar a atenção, obter algo ou evitar fazer algo.

Quando me devo preocupar?

As birras anormais são severas e disruptivas.
Apesar de a maioria das crianças que faz birras não ter uma doença subjacente, existem distúrbios associados a birras patológicas. Estes distúrbios incluem bebés prematuros, lesões cerebrais traumáticas, défice cognitivo, perturbações da linguagem, visão ou audição, perturbação do espectro do autismo, perturbação de défice de atenção e hiperatividade e algumas síndromes genéticas.
É importante distinguir os sinais de preocupação que podem indicar um problema mais grave e que devem levar a uma avaliação médica específica:

• Quando a birra se inicia ou agrava após 5 anos de idade;
• Quando a criança se magoa ou magoa os outros;
• Quando a criança destrói brinquedos ou outros objetos;
• Quando as birras surgem também na escola;
• Quando as birras estão associadas a alterações comportamentais como por exemplo humor negativo persistente entre birras, ansiedade extrema, agressividade e alteração do sono (incluindo a enurese).

Estratégias para os pais/cuidadores: Como lidar com as birras?

Como prevenir?

A melhor forma de não ter birras é evitá-las. Existem algumas atitudes que os pais/cuidadores podem colocar em prática:

• Dar muita atenção positiva à criança, por exemplo, brincar 10 minutos por dia ao criança quiser (jogo, teatro,…), com o seu brinquedo favorito e elogiá-la;
• Ser consistente, por exemplo não modificar regras por birra da criança;
• Saber escolher as batalhas, evitando dizer “não” repetidamente;
• Demonstrar à criança que também têm controlo sobre as situações, dando-lhe hipóteses de escolha;
• Ser um exemplo para a criança, evitando gritar ou discutir à sua frente;
• Evitar o castigo físico (este castigo ensina as crianças que é permitido bater);
• Identificar as principais causas de birra (fome, cansaço, resistência à mudança de atividade, frustração) e atuar em concordância:
  • Fome e o cansaço – respeitar as rotinas diárias; oferecer pequenos lanches à criança e às mais crescidas perguntar se têm fome ou se estão cansadas;
  • Resistência à mudança de atividade – ter uma rotina diária, preparar a criança para a mudança com alguma antecedência; premiá-la positivamente quando muda a atividade;
  • Frustração – preparar a casa para os mais pequenos, para evitar dizer “não” repetidamente; tentar perceber a fonte de frustração e retirar a criança dessa fonte, se possível; os brinquedos oferecidos à criança devem ter em conta a sua idade e o seu desenvolvimento e deve-se explicar à criança que pode manifestar a sua frustração através de palavras.
    
    

O que fazer perante uma birra?

Nem sempre é possível evitar uma birra. Nesse caso o que devem então fazer os pais?

• Manter a calma e atuar logo no início da birra;
• Tentar distrair a criança;
• Ignorar a birra até a criança se acalmar;
• Pode ser necessário um período de afastamento: se estiverem em casa, os pais podem deixar a divisão em que a criança está; se estiverem fora, pode ser necessário levá-la para casa ou para o carro;
• Evitar o castigo ou a recompensa;
• Se a criança estiver a bater em alguém, segurá-la e não lhe falar até se acalmar;
• Ser coerente e manter a decisão.

Conclusão

As birras são um dos problemas de comportamento na criança mais comuns. Muitas vezes não representam gravidade nenhum além do incómodo social. Existem estratégias de prevenção e de abordagem que podem ser usadas pelos pais/cuidadores.

Referências recomendadas

• Os Programas Anos Incríveis em Portugal
• Gouveia R. As birras na criança. Rev Port Clin Geral 2009(25):702-5
• Dealing with tantrums: for parents, carers and anyone who works with young people
• NHS choices - Temper tantrums
• Temper Tantrums: Guidelines for Parents and Teachers; 2010

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