Autor: Ana Raquel Marques, Catarina Silva, Carina Pereira

Última atualização: 2016/07/28

Palavras-chave: Tabagismo, Cessação tabágica, Produtos para a cessação tabágica, Produtos do tabaco, Saúde

Resumo O tabaco é diretamente responsável em 6 das 8 maiores causas de morte no mundo. O ideal é nunca ter fumado, mas se fuma está sempre a tempo de deixar de o fazer. Quanto mais cedo o fizer maior o seu benefício. Não é fácil deixar de fumar: é preciso pensar que o tabaco é um problema, que este problema tem solução, e que a solução passa primeiro pelo próprio fumador e pela vontade com que assumir a resolução de deixar de fumar. Depois poderá recorrer a um profissional de saúde que o poderá ajudar nesta caminhada.

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Tabagismo – como deixar de fumar

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Caminhante, são teus passos

o caminho e nada mais;
Caminhante, não há caminho,
faz-se caminho ao andar.

António Machado, século XX

Segundo o Inquérito Nacional de Saúde de 2014, existem, em Portugal, cerca de 1,8 milhões de pessoas fumadoras com idade igual ou superior a 15 anos, a maioria do sexo masculino.
Fumar é a primeira causa evitável de doença, incapacidade e morte prematura nos países mais desenvolvidos, contribuindo para seis das oito primeiras causas de morte a nível mundial. É das principais causas de cancro do pulmão, doença pulmonar obstrutiva crónica, acidentes vasculares cerebrais e ataque cardíaco!
O ideal é nunca ter fumado, mas se fuma é importante para o bem da sua saúde deixar de fumar o mais cedo possível, evitando as complicações do tabaco.

O tabaco e a saúde: O tabaco é responsável por 6 das 8 principais causas de morte no mundo

Como deixar de fumar

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Fumar é viciante e a decisão de parar é difícil, mas não impossível. Existem várias estratégias que podem ajudá-lo neste percurso.
É uma decisão individual que depende apenas do fumador.
Mas não tem que fazer o caminho inteiro sozinho: Há ajudas ao seu dispor tanto nos profissionais, como em medicamentos.
O primeiro passo é escolher o dia D, o dia em que vai deixar de fumar! Aproveite uma data especial, como a data do seu aniversário, a passagem de ano ou o aniversário de um familiar próximo.

Motive-se

Faça uma lista das razões pelas quais acha importante deixar de fumar:

• Melhorar a capacidade física
• Prevenir doenças causadas pelo tabaco
• Ter mais qualidade de vida
• Poupar dinheiro

Conheça os seus hábitos

Identifique as situações que desencadeiam o desejo de fumar (ex: café e bebidas alcoólicas) e planeie como lidar com elas

Partilhe a sua decisão:

• Comunique à família e amigos a sua decisão, pedindo compreensão
• Peça que evitem fumar na sua presença
• Peça que não lhe ofereçam cigarros
• Evite fumar o cigarro todo
• Pense antes de fumar se precisa mesmo desse cigarro

Prepare um ambiente 100% livre do tabaco:

• Remova de casa/carro/emprego todos os produtos relacionados com o tabaco
• Não guarde o “último maço”

Sempre que tiver vontade de fumar:

• Respire fundo, a vontade de fumar vai sendo cada vez menor
• Pratique mais atividade física
• Pense sempre em coisas positivas
• Use técnicas de relaxamento
• Faça pequenas e várias refeições e lanches ao longo do dia (cenoura crua, pipocas sem açúcar e sal, bolachas de aveia caseiras, tomates cereja)
• Tente fazer algo que lhe dê prazer: tomar banho, ouvir música, ler um livro, ver um filme ou passear
• Utilize alternativas, como beber água, mascar chicletes, comer fruta
• Mantenha as mãos ocupadas, por exemplo, com uma caneta

Medicamentos que o podem ajudar

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A medicação pode ser útil em quem fuma mais de 10 cigarros/dia, desde que não apresente contraindicações. Existem várias opções disponíveis e um profissional de saúde poderá ajudá-lo a encontrar a melhor solução para si.

Existem no mercado três opções que poderão ser utilizadas como 1ª linha:

• Terapêutica de substituição da nicotina
• Vareniclina
• Bupropiona

1. Terapêutica de substituição da nicotina

O tratamento com os substitutos da nicotina inicia-se, geralmente, no dia escolhido para o abandono do tabaco e o fumador deve ser aconselhado a não fumar quando os utiliza. Muitas vezes é necessário associar vários substitutos para se conseguir uma eficácia. Informe-se sempre junto de um profissional de saúde.

	Pastilhas de chupar	Gomas mastigáveis	Adesivos
Utilização	Dissolver na boca durante 30 minutos Não ingerir alimentos ou bebidas (apenas água) 15 minutos antes e durante utilização	Mastigar lenta e ciclicamente até sentir um sabor intenso Parar de mastigar e manter junto à bochecha até diminuir o sabor Recomeçar a mastigar e manter até 30 minutos, para absorção completa Não ingerir alimentos ou bebidas (apenas água) 15 minutos antes e durante utilização	Aplicar pela manhã na pele sem lesões, seca e com pouco pêlo Em local com pouca gordura Retirar ao deitar ou na manhã seguinte Variar diariamente o local de aplicação
Como tomar?	As pastilhas e as gomas só devem ser utilizadas quando tiver uma vontade muito grande de fumar, devendo escolher a dose de: ≤ 2 mg se fuma menos de 20 cigarros por dia ≥ 4 mg se fuma mais de 20 cigarros por dia Utilize no máximo 8-12 unidades por dia e no máximo durante 8-12 semanas, diminuindo gradualmente a sua utilização		Existem 2 tipos de pensos: de 24h (boa opção quando tem uma intensa vontade de fumar nas 1as horas da manhã) ou de 16h (boa opção se existir dificuldade em dormir) Utilize durante 8 a 12 semanas, diminuindo gradualmente a sua utilização
Efeitos adversos	Irritação da boca e garganta Indigestão Soluços Dor na face Problemas da articulação temporomandibular	Irritação da boca e garganta Aumento da salivação Alterações digestivas ligeiras Soluços	Irritação da pele e comichão Pouco frequentes: Dores musculares Dores de cabeça Insónias Transpiração
Contra-indicações	(muito raras) Inflamação da garganta Problemas dentários Uso de próteses dentárias removíveis Problemas da articulação temporomandibular	Inflamação do esófago e estômago Inflamação da boca	Doenças de pele generalizadas Alergia ao adesivo

2. Vareniclina e Bupropiona

Reduzem a urgência em fumar, os sintomas de abstinência e a sensação de satisfação associada ao fumo do cigarro.

	Vareniclina	Bupropiona
Utilização	Comprimidos Ingerir com um copo de água e nunca em jejum	Comprimidos Ingerir com um copo de água
Como tomar	Início 7 dias antes do dia D, conforme o esquema: Deve ser utilizada isoladamente, devendo-se evitar a associação a outra medicação utilizada para a cessação tabágica O tratamento tem duração de 8 a 12 semanas	Início 7 dias antes do dia D, conforme o esquema: Pode ser utilizado em associação com a terapêutica de substituição da nicotina O tratamento tem duração de 8 a 12 semanas
Efeitos adversos	Náuseas Dores de cabeça Insónia e sonhos anormais Efeitos raros Tonturas, alteração do paladar, vómitos, obstipação, dispepsia, boca seca, ↑ apetite, Sonolência, fadiga Convulsões Alterações do humor Alterações cardíacas	Irritação da boca e garganta Aumento da salivação Alterações digestivas ligeiras Soluços
Contra-indicações	Alergia ao medicamento Insuficiência renal terminal Idade < 18 anos Gravidez e amamentação	Alergia ao medicamento Inflamação da boca/esófago/estômago História de convulsões Tumor do sistema nervoso Doença psiquiátrica Bulimia ou anorexia nervosa Abstinência de álcool Cirrose hepática grave Idade < 18 anos Gravidez, amamentação

Lembre-se que poderá procurar ajuda junto de um profissional de saúde! Não tem de fazer esta caminhada sozinho.

Conclusão

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O tabaco atinge todos os órgãos do corpo e tem efeitos devastadores na saúde.
Quanto mais cedo deixar de fumar, maiores serão os benefícios para si.
Você é capaz!

Referências recomendadas

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• Programa tipo de actuação na cessação tabágica da DGS, Dezembro 2007
• Prevenção e Controlo do Tabagismo em números – 2014, Programa Nacional para a Prevenção e Controlo do Tabagismo da DGS
• DGS – Quer deixar de fumar?
• NHS - SMOKE FREE
• USA – SMOKE FREE
• WHO report on the global tobacco epidemic, 2015

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