Prevenção de infeções sexualmente transmissíveis

Autor: Ana Diogo, António Bastos, Francisco Cardoso, Hugo Batalha, Joana Frazão, João Freitas, João Macedo, João Souto, José Moreira, Madalena Vale, Maria Rosário, Pedro Gomes, Pedro Monteiro, Sara Granja.

Última atualização: 2017/12/12

Palavras-chave: Infeções Sexualmente Transmissíveis, Prevenção, Transmissão.

Índice

1 Resumo
2 O que são as Infeções Sexualmente Transmissíveis?
3 As principais IST´s
4 Conclusão
5 Referências Recomendadas

Resumo

As Infeções sexualmente transmissíveis são um conjunto de doenças infecto-contagiosas que se caracterizam por apresentar uma transmissão por via sexual (mas não só). Dependem do comportamento de cada um e das opções quanto a práticas sexuais.
A prevenção é fundamental mas implica algum esforço de mudança de hábitos e práticas.

O que são as Infeções Sexualmente Transmissíveis?

As infeções sexualmente transmissíveis (IST’s) são doenças infecto-contagiosas que se transmitem através do contacto sexual, mas não só. Também é possível a sua transmissão por via sanguínea, pelo contacto com sangue ou derivados infetados, ou por via materno-fetal durante a gravidez ou no momento do parto.
Mas a via mais frequente é por contacto sexual com esperma ou secreções vaginais infetadas, manifestando-se pelo aparecimento de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas.

As principais IST´s

As IST’s são provocadas por uma quantidade de vírus, bactérias, parasitas unicelulares e fungos.
Há mais de 20 doenças diferentes, incluindo:

Infeção por VIH/SIDA
Vírus do papiloma humano (HPV)
Clamídia
Gonorreia
Hepatite B
Sífilis
Herpes genital
Tricomoníase

As IST´s são graves?

As Infeções Sexualmente Transmissíveis são um grave problema de saúde pública porque:

Facilitam a transmissão sexual do HIV (vírus da SIDA);
Quando não diagnosticadas e tratadas a tempo, podem levar a que a pessoa portadora tenha complicações graves podendo eventualmente levar à morte;
Algumas IST’s, quando atingem as mulheres grávidas, podem provocar aborto ou malformações com maior ou menor gravidade nas crianças.

Os Sintomas de IST nos homens

Corrimentos pela uretra (canal onde passa a urina e o esperma) em quantidade e cores variadas;
Ardor quando urina;
Dores e inchaço nos testículos;
Abcessos, aftas, vermelhidão e prurido no pénis ou nos testículos;
Vermelhidão no palato ou na faringe;
Dor difusa no intestino;
Inchaço, úlceras no ânus.

Os Sintomas de IST nas mulheres

Corrimentos com mau odor vaginal;
Prurido, ulcerações, abcessos, inflamação da vulva ou no interior da vagina;
Ardor quando urina;
Dor e ardor durante o ato sexual;
Vermelhidão no palato e na faringe;
Hemorragias fora do período da menstruação;
Inflamação na região genital;
Dor de barriga;
Menstruação irregular;
Dor difusa no intestino;
Inflamações, ulceração no ânus.

Consequências das IST´s

As IST´s podem causar graves complicações quando não tratadas devidamente, tendo um grave impacto na saúde sexual e reprodutiva:

Infertilidade, ou até mesmo, esterilidade no homem e na mulher;
Inflamação nos órgãos genitais masculinos, podendo causar impotência;
Inflamação no útero, nas trompas e ovários podendo levar a uma infeção corporal;
Maior probabilidade de desenvolver cancro no colo do útero e no pénis;
Nascimento precoce do bebé, malformações corporais, morte do mesmo na barriga da progenitora ou morte pós-natal.
Problemas imunitários, no caso mais particular da SIDA.

Para além de que cada caso de uma IST é uma potencial fonte de contágio.

Tratamento das IST´s

Cada IST tem um tratamento específico e só um médico poderá avaliar cada situação em particular, e indicar a terapêutica mais apropriada. Fazer o tratamento certo é:

Utilizar apenas medicação prescrita pelo serviço de saúde;
Tomar a medicação a tempo e nas quantidades recomendadas até o fim, mesmo que os sintomas e sinais tenham desaparecido;
Evitar as relações sexuais durante o tratamento;
Em alguns casos, poderá ter de regressar ao serviço de saúde para que haja uma reavaliação depois do tratamento, como, por exemplo, o rastreio do HPV nas mulheres;
Em algumas doenças pode estar recomendado o rastreio do(a) parceiro(a), identificando os casos positivos para serem tratados.

Fatores de risco

Contactos sexuais casuais;
Relações sexuais com múltiplos parceiros;
Utilização irregular ou não utilização do preservativo, isto implica a não utilização de preservativo ao longo de todo ato sexual, o preservativo rasgar durante o ato;
Início precoce da atividade sexual;
Falta de cuidados de higiene, nomeadamente da área genital;
Consulta tardia após surgirem os primeiros sinais ou sintomas;
Não comunicação com os parceiros sexuais, para que estes se possam tratar o mais precocemente possível, não afetando outras pessoas;

Jovens entre os 18 e os 24 anos são os grupos que apresentam mais comportamentos de risco (consumo de álcool, drogas, parceiros sexuais causais e múltiplos parceiros). Logo, estes são os grupos que apresentam maior risco de infeções.

Prevenção e deteção precoce das IST´s

O aconselhamento sobre comportamentos sexuais pode reduzir a tendência de um indivíduo de adquirir uma IST. Este aconselhamento pode ser efetuado por profissionais de saúde ou consultores treinados para o efeito.

As abordagens com mais sucesso são:

As que providenciam informações básicas sobre as IST ou a sua transmissão, tais como o risco de transmissão;
As que treinam habilidades pertinentes, tais como o uso correto do preservativo e comunicação relativa a sexo seguro;

Para além disso, as formas mais eficazes de prevenir uma IST são:

Abstinência sexual: se não houver contactos sexuais, não há possibilidade de transmitir ou adquirir qualquer infeção;
Ter apenas um parceiro sexual que concorda em adotar a mesma prática (monogamia);
Conversar acerca das IST' com o parceiro e de como continuar seguro antes de iniciar atividade sexual;
Utilização regular do preservativo;
Vacinação;
Realização de rastreios periódicos.

A prevenção e a deteção precoce são a melhor forma de evitar complicações de saúde mais graves.

Esteja atento/a aos sinais!

Rastreio

Dependendo da infeção em causa, existem diversas formas de diagnosticar IST’s, que vão desde análises ao sangue, como no caso da SIDA, sífilis, gonorreia, entre outras, análises à urina, bem como exames físicos e ginecológicos, como a citologia (conhecida por “Papanicolau”) no caso do HPV.
Apesar de tudo, nem todos os microrganismos causadores de IST’s são detetados recorrendo aos métodos habituais (sorologia e cultura). Mais recentemente começam a emergir novas técnicas de biologia molecular, que permitem identificar diversos agentes infeciosos, revelando-se uma mais valia para a deteção deste tipo de doenças.
Apesar de serem a única forma de diagnosticar estas infeções, estes testes não são completamente eficazes. Algumas infeções demoram o seu tempo até se manifestarem, ou simplesmente acusarem positivas nas análises, o chamado período de janela. Por isso são recomendados exames periódicos, de acordo com esquemas temporais previamente definidos para cada doença.
É possível realizar o rastreio em diversas clínicas e centros de saúde, no caso particular do HIV, existem vários centros de deteção em Portugal, espalhados por todo o país.

Conclusão

As IST’s são um problema real que afeta cada vez mais o mundo que nos rodeia. A prevenção passa pela modificação de comportamentos, bem como a realização de exames de rastreio mais frequente, uma vez que, a maior parte das IST são assintomáticas.
Manter a atenção numa perspetiva de proteção pessoal é fundamental para que os relacionamentos sexuais possam ser satisfatórios e saudáveis.