Toxoplasmose e Gravidez

Autor: Rubina Maciel dos Santos, Lia Torres, Elsa Costa, Miguel Domingues

Última atualização: 2016/10/16

Palavras-chave: Toxoplasmose, Imunidade, Gravidez, Prevenção, Gatos

Índice

1 Resumo
2 Toxoplasmose
3 Conclusão
4 Referências recomendadas

Resumo

Quisto de Toxoplasma gondii

A toxoplasmose é uma doença parasitária comum causada pela exposição ao parasita Toxoplasma gondii.
O ser humano pode adquirir toxoplasmose por meio de ingestão de alimentos contaminados com cistos ou oócitos, transfusão sanguínea, transplante de órgãos ou por transmissão materno-fetal. Nesta última forma, o parasita atravessa a placenta e infecta o feto, podendo causar-lhe graves sequelas.
O diagnóstico baseia-se na deteção no sangue de anticorpos específicos contra o parasita.
A prevenção da toxoplasmose congénita, através de várias atitudes e medidas preventivas diárias, é de fundamental importância, evitando-se assim, as graves sequelas que podem ocorrer nos fetos e recém-nascidos.

Toxoplasmose

A toxoplasmose é uma doença parasitária comum causada pela exposição ao parasita Toxoplasma gondii. Este parasita é encontrado em gatos, outros animais e pessoas. Estima-se que 1/3 das pessoas no mundo sejam infetadas por este parasita em algum momento, ao longo da vida a vida. A prevalência no sul da Europa chega aos 54%.
A infeção pode ocorrer pela ingestão de alimentos infetados, sobretudo vegetais, legumes crus, carne mal passada e água ou como consequência duma higiene deficitária.

Na população geral, sem alterações do seu sistema imunitário, a infeção caracteriza-se por ser uma doença com sintomas ligeiros e passageiros, semelhantes a uma gripe: febre, dores no corpo, aumento dos gânglios cervicais e cansaço geral, podendo até ocorrer sem sintomas nenhuns. Este quadro é de evolução benigna e cura sem sequelas na maioria dos casos em duas a quatro semanas.
O problema coloca-se quando a infeção ocorre pela primeira vez durante a gravidez. Os sintomas nas mulheres grávidas são iguais aos descritos e, da mesma forma, muitas vezes não há quaisquer sintomas. Mas há o risco da infeção passar para o feto e aqui já não é tão benigno. A infeção fetal confirma-se através da realização de uma amniocentese.
Sem tratamento, a infeção durante a gravidez resulta em doença congénita em cerca de 44% dos recém-nascidos, sendo que o tratamento apropriado durante a gestação reduz o risco de infeção congênita para 29%.
É preferível prevenir!

Consequências da toxoplasmose no bebé

Os bebés podem sofrer de:

Malformações cerebrais
Surdez
Défice de visão
Paralisia cerebral
Morte fetal
Parto prematuro

Imunidade à Toxoplasmose

Numa consulta de preconceção ou na primeira consulta e ao longo da gravidez, o seu médico assistente requisitará um conjunto de análises ao sangue com o objetivo de, entre outros, avaliar a imunidade à toxoplasmose.
Geralmente, se tiver sido infetada com o Toxoplasma antes de engravidar o feto está protegido de uma forma duradoura pela sua imunidade (IgG+).

**Serologia do Toxoplasma**
		IgG
		Negativo	Positivo
IgM	Negativo	Nunca teve contacto com toxoplasma e não está imune: Corre o risco de infeção - Previna-se!	Teve contacto com toxoplasma no passado e está imune: Não corre o risco de infeção
IgM	Positivo	Infeção aguda por toxoplasma: Deve recorrer ao médico assistente	Infeção aguda por toxoplasma: Deve recorrer ao médico assistente

Não sou imune à Toxoplasmose… E agora?

Lave as mãos com água e sabão após qualquer exposição a solo, areia, carne crua ou vegetais não lavados.
Coma apenas carnes, aves e ovos bem cozinhados.
Cozinhe bem a carne (não deve ficar cor-de-rosa e os sucos devem ser transparentes). A temperatura interna da carne deverá atingir os 70ºC. Não prove a carne até estar totalmente cozinhada.
Congele preferencialmente a carne vários dias antes de a consumir de forma a reduzir o risco de transmissão da infeção.
Lave as superfícies de trabalho da cozinha, as facas e tábuas de cortar com água e sabão, depois de as utilizar.
Todos os produtos hortícolas e frutos consumidos crus devem ser lavados durante pelo menos 15 minutos com um produto apropriado para a lavagem de alimentos, que contenha um pouco de lixívia.
Lave ou descasque a fruta e vegetais antes de comer. Não coma saladas já prontas ou embaladas.
Evite carnes fumadas ou curadas, como presunto ou salame. Pode comer fiambre.
Não consuma peixe cru ou fumado, marisco cru ou sushi.
Se viajar para os países menos desenvolvidos beba apenas água filtrada.
Evite leite cru ou não pasteurizado particularmente de caprinos.
Deve usar luvas durante a jardinagem e lavar as mãos cuidadosamente depois.
As grávidas que trabalhem em talhos ou matadouros devem usar luvas, uma vez que a infeção por contacto direto com o parasita é frequente.

Tenho de afastar o meu gato se estiver grávida ou a planear engravidar?

Não!
Siga estas dicas úteis que poderão ajudar a reduzir o risco de exposição ao toxoplasma:

Pedir a alguém para mudar a caixa de areia se possível. Se tiver que limpá-la, use luvas descartáveis e de seguida, lave as mãos abundantemente com água e sabão. Pode também utilizar soluções alcoólicas a 70% após manipular a areia.
Mudar a caixa de areia diariamente para que o parasita não se torne infecioso, até 1 a 5 dias depois ser excretado nas fezes.
Alimente o seu gato com comida comercial seca ou enlatada. Nunca alimente os gatos com carne crua.
Mantenha os gatos dentro de casa. Evite gatos vadios, especialmente gatinhos.
Cubra as caixas de areia que estão ao ar livre.
Não adquira um novo gato enquanto estiver grávida.

O cão e outros animais não representam qualquer risco, porque, ao contrário do gato, não eliminam o parasita nas fezes.

Conclusão

A toxoplasmose é uma doença ligeira para os adultos mas potencialmente grave para os bebés.
É muito importante estar atenta durante a gravidez para evitar as consequências da toxoplasmose. O tratamento tem um eficácia limitada.
A medida mais eficaz na prevenção da toxoplasmose é lavar bem as mãos após manusear toda a carne, legumes e depois de jardinagem.