Osteoartrose do joelho
Autor: Rita Meireles Pedro, Helena Garcia Fonseca, Pedro Costa Dias
Última atualização: 2019/12/20
Palavras-chave: osteoartrose, joelho, fatores de risco, atividade física, tratamento
ÍndiceResumoA osteoartrose do joelho ou gonartrose é a forma mais comum de artrite. Resulta da degeneração intrínseca da cartilagem articular, levando a alterações irreversíveis que levam a dor e deformação da articulação do joelho. |
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Osteoartrose do joelho
A osteoartrose do joelho ou gonartrose é uma doença irreversível que resulta na degeneração da cartilagem desta articulação, levando ao seu desgaste progressivo. O agravamento desta doença leva ao aparecimento de dor e deformação do joelho, condicionando uma diminuição marcada da capacidade funcional da pessoa e da sua qualidade de vida.
Em Portugal, atinge uma em cada 8 pessoas, sendo pouco comum antes dos 40 anos e tornando-se mais frequente com o avançar da idade.
Quais os principais fatores de risco?
Apesar de não existir um factor causal predominante, alguns fatores de risco têm sido associados à gonartrose:
- Idade (mais comum nos mais idosos);
- Sexo feminino (prevalência de 15,8% nas mulheres vs. 8,6% nos homens, em Portugal);
- Excesso de peso/obesidade;
- Traumatismos do joelho afetado;
- Atividade física de elevado impacto (ex: corrida);
- Doenças metabólicas e endócrinas (ex: diabetes, gota);
- Doenças articulares inflamatórias.
Quais os principais sintomas?
Os principais sintomas da osteoartrose são:
- Dor no joelho (gonalgia) –agrava ao longo do dia com o movimento e esforço, e melhora com o repouso (chamada dor mecânica); a localização e intensidade da dor dependem do tipo de lesão articular;
- Instabilidade - falta de confiança no joelho, podendo levar a queda;
- Bloqueio do joelho;
- Edema (Inchaço);
- Perda da mobilidade normal da articulação - dificuldade em fletir e esticar o joelho;
- Limitação da marcha - causada pela dor associada.
Como tratar?
A osteoartrose do joelho é uma doença crónica e, por isso, não tem cura. No entanto, é possível aliviar os sintomas através de tratamento, cujos objetivos são:
- aliviar a dor;
- melhorar mobilidade das articulações e evitar a atrofia dos músculos;
- impedir o agravamento das lesões já existentes.
É fundamental compreender que, como doença crónica, apresenta períodos de agravamento e de melhoria, sendo essencial aprender e aplicar regras gerais de tratamento básicas.
1. Recomendações Gerais:
- Perda de Peso;
- Alterações de estilos de vida;
- Analgesia simples (comprimidos);
- Anti-inflamatórios tópicos (gelo, pomadas);
- Se necessário, usar canadianas ou bengala para apoio da marcha do lado não afectado (o seu uso diminui a força exercida sobre a articulação);
- Utilização de calçado adequado e/ou palmilhas;
- Atividade física de acordo com o tolerado (fortalecimento muscular local e exercício aeróbio de baixo impacto, como caminhadas, bicicleta, hidroginástica);
- Recuperação funcional com fisioterapia
2. Exercício físico
O exercício físico é uma parte fundamental do tratamento da osteoartrose do joelho, sendo que o objetivo é que se acumule pelo menos 150 minutos por semana, 30 minutos por dia, durante 5 dias. O exercício deve ser encorajado de acordo com a preferência e tolerância do doente.
As caminhadas são benéficas, preferindo-se os terrenos planos. A bicicleta estática pode ser uma alternativa. É fundamental usar um calçado adequado e bem adaptado ao pé.
Os exercícios realizados dentro de água, como a natação ou a hidroginástica, são outra opção. Diminuem o impacto e permitem a realização de exercícios com menor sobrecarga da articulação do joelho.
Devem ser evitados os desportos de contacto (ex. futebol, basquetebol), devido ao risco de traumatismo ósseo e articular.
Em qualquer caso, o aparecimento de dor aguda ou maior que o habitual deve fazer parar a atividade e eventualmente procurar ajuda médica. Após o exercício, é normal sentir alguma dor muscular ou desconforto articular mínimo, tolerável.
3. Outras opções de tratamento
Quando as medidas gerais não são suficientes para resolver os sintomas torna-se necessária uma avaliação por ortopedia, onde poderá realizar outros tipos de tratamentos mais invasivos, como infiltrações articulares, artroscopias, osteotomias ou mesmo prótese do joelho, que poderão melhorar o prognóstico.
Conclusão
A gonartrose é uma causa muito importante de dor e incapacidade funcional. Apesar de não ter cura, o seu tratamento pode permitir a manutenção de uma vida normal na maioria dos casos.
Referências recomendadas
- Liga Portuguesa Contra as Doenças Reumáticas
- Manual informativo para o doente com osteoartrose
- NHS choices: Osteoarthritis
- Rede Nacional da Especialidade Hospitalar e de Referenciação de Reumatologia; Setembro 2015
- Mayo Clinic: Osteoarthritis
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