Tabagismo na gravidez

Autor: Catarina Calheno Rebelo, João Nunes Sousa, Leonor Luz Duarte, Maria Francisca Amorim, Maria Inês Ferreira

Última atualização: 2021/10/25

Palavras-chave: Tabagismo, gravidez, cessação tabágica, saúde infantil/bebé

Índice

1 Resumo
2 O tabaco na gravidez
3 Conclusão
4 Referências recomendadas

Resumo

O tabaco e o fumo do tabaco podem causar inúmeros danos no desenvolvimento e na vida do seu bebé e em si. Por isso, deixar de fumar é uma das mais importantes decisões que pode tomar e uma das melhores formas de proporcionar um início de vida saudável ao seu filho!
É, sem dúvida, um processo desafiante para qualquer grávida e, por isso, pode procurar ajuda e acompanhamento junto de profissionais de saúde, a qualquer momento, para que o consiga fazer da forma mais adequada.
Nunca é tarde demais para parar de fumar e dar uma oportunidade a um futuro mais saudável a si e ao seu filho!

O tabaco na gravidez

Fumar antes, durante e após a gravidez é prejudicial para a grávida e para o bebé.
Apesar da maioria das mulheres fumadoras que engravidam pretendem deixar de fumar, nem sempre é fácil que aconteça. Algumas das razões que tornam o processo de deixar de fumar mais difícil são:

A maioria das fumadoras está dependente fisiologicamente de nicotina, apresentando sintomas de abstinência marcados quando param de fumar;
As grávidas apresentam, igualmente, dependência psicológica – a nicotina ajuda a grávida, em alguns casos, a sentir-se menos ansiosa;
Fumar está frequentemente associado às rotinas diárias da mulher;
Por vezes, a grávida e o futuro pai estão a atravessar um período mais difícil da sua vida, quer a nível psicológico, familiar ou social, pelo que a cessação tabágica se torna um processo ainda mais difícil.

Consequências do tabaco na gravidez

O consumo de tabaco está associado a diminuição da fertilidade com maior dificuldade em engravidar.
Cada cigarro fumado contém cerca de 7000 substâncias químicas diferentes, muitas delas com consequências para a grávida e para o bebé, diminuindo o aporte de oxigénio.

Potenciais riscos do consumo do tabaco para a grávida:

Aborto espontâneo
Gravidez ectópica (gravidez fora do útero, que não evolui e tem risco de complicações potencialmente graves)
Aumento do risco de parto pré-termo
Descolamento da placenta

Potenciais consequências negativas para o bebé:

Malformações congénitas em múltiplos órgãos, como por exemplo fissuras orofaciais (fenda do palato e lábio leporino)
Morte fetal
Atraso de crescimento intra-uterino
Síndrome de morte súbita do lactente
Infeções do trato respiratório superior e inferior
Redução da função pulmonar no recém-nascido e na criança
Maior probabilidade de desenvolver asma e agravamento das crises de asma
Efeitos adversos a nível do desenvolvimento neurológico fetal

Benefícios de deixar de fumar

Deixar de fumar é benéfico em qualquer momento da gravidez, tanto para a grávida como para o bebé, e quanto mais cedo melhor:

Para a grávida

Vai ter mais energia e respirar mais facilmente;
Vai ter menor risco de desenvolver doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, cancro do pulmão, doença pulmonar obstrutiva crónica e outras doenças relacionadas com o tabaco;
Vai ter mais dinheiro para gastar em outras coisas de que gosta ou que necessite;
A sua roupa, o seu cabelo e a sua casa vão cheirar melhor;
A comida vai saber melhor;
Vai sentir-se bem com o esforço que fez, por si e pelo seu bebé.

Para o bebé

Após um dia sem fumar, o seu bebé vai receber mais oxigénio e nutrientes necessários para se desenvolver;
O bebé irá crescer melhor;
Há menor risco de o seu bebé nascer antes do tempo;
Há menor risco de complicações durante ou depois do parto, muitas vezes com necessidade de internamento dos bebés;
O seu bebé terá menor probabilidade de vir a sofrer de bronquite e asma.

Tabagismo passivo

A grávida deve evitar a exposição ao fumo tabaco. Além de ser prejudicial à sua própria saúde, o tabagismo passivo parece contribuir para os efeitos negativos no desenvolvimento intrauterino do bebé e na sua vida futura. Assim, tente afastar-se das pessoas que estiverem a fumar ou peça mesmo que não o façam na sua presença.

Tabaco e amamentação

O tabaco não deve impedir a mulher de amamentar. O aleitamento materno traz inúmeros benefícios para o bebé, pelo que deve ser mantido, mesmo que a mãe seja fumadora. Contudo, fumar durante o período da amamentação expõe o bebé à nicotina e a outras substâncias tóxicas que chegam ao bebé através do leite materno.

Evite fumar imediatamente antes de amamentar – nunca fumar pelo menos 1 a 2 horas antes de o bebé mamar. O corpo terá mais tempo para expelir os compostos tóxicos;
Não fume dentro de casa, à janela ou no carro;
Utilize um “casaco para fumar”, que retira quando pega ou cuida do bebé;
Não fume enquanto está a amamentar.

E se reduzir o número de cigarros?

Reduzir o número de cigarros pode ser o primeiro passo para deixar de fumar. Contudo, de acordo com o que se sabe atualmente, qualquer mínimo consumo pode prejudicar o seu bebé. O ideal é deixar de fumar por completo.

Posso fumar cigarros eletrónicos/outro tipo de dispositivos?

Não são conhecidas as consequências do uso destes novos produtos em mulheres grávidas ou a amamentar, nem os seus efeitos na saúde a longo prazo. Cada vez mais são descritos efeito nocivos para a saúde. A sua utilização durante a gravidez ou amamentação não é recomendada, nem em substituição dos cigarros.

Como posso deixar de fumar?

Encare a sua gravidez como uma oportunidade de adaptação e aprendizagem. Muitas coisas vão mudar e o consumo de tabaco deverá ser uma delas. Os profissionais de saúde são parceiros valiosos neste processo e estarão disponíveis para a ajudar e aconselhar.

Informe-se acerca dos riscos e malefícios provocados pelo consumo de tabaco. Questione o seu médico, solicite folhetos informativos e procure informação fidedigna na internet.
Perceba o quão motivada está para parar de fumar. Pergunte a si mesma, numa escala de 0 a 10, quão importante para si e para o seu bebé seria deixar de fumar. Analise as suas respostas. Uma nota alta é motivador para deixar de fumar de vez.
Ainda numa escala de 0 a 10, pergunte-se o quão capaz e preparada está para deixar de fumar. Uma nota baixa significa que precisa de mais ajuda para ultrapassar os obstáculos e conseguir deixar de fumar.
O seu médico pode ajudar a encontrar soluções adequadas ao seu caso.
Se se sentir motivada para deixar de fumar, marque um dia (dia D), que será o primeiro dia sem cigarros! Como preparação para este dia, procure elaborar um registo diário (a um dia de semana e num dia de fim de semana) de todos os cigarros que fuma, identificando a hora, o porquê e circunstância: quando toma café, após as refeições, com amigos... De todos estes cigarros, procure perceber quais os que lhe dão mais satisfação e prazer, pois estes serão os mais difíceis, mas não impossíveis, de abandonar.
No dia anterior ao dia D areje a sua casa e retire todos os maços, isqueiros e cinzeiros do carro e de casa.
Peça aos amigos e familiares que não fumem próximo de si, tentando quebrar hábitos e rotinas associados ao tabaco.
Evite frequentar locais onde se fume.

Posso tomar medicação para me ajudar a deixar de fumar se estiver grávida?

Não há nenhuma medicação para ajudar a deixar de fumar que seja recomendada durante a gravidez ou amamentação.
A maioria das opções terapêuticas aprovadas para a cessação tabágica foram pouco estudadas na gravidez. Não se sabe muito sobre a sua eficácia e, principalmente, sobre a sua segurança para o feto. Qualquer intervenção farmacológica deve sempre ser orientada e supervisionada por um médico.

Como posso evitar fumar quando sinto muita vontade de o fazer?

Deve estar preparada para antecipar as situações em que lhe vai surgir uma vontade muito grande de fumar, chamadas de cravings. Quando isto acontecer:

Lembre-se que este forte desejo dura apenas alguns minutos;
Pense novamente no bem que está a fazer a si e ao seu bebé em não fumar;
Repita frases encorajadoras para si própria: “Eu vou conseguir resistir”, “Vou fazer isto por mim e pelo meu bebé”, “Está-me a apetecer fumar, vou fazer outra coisa”;
Distraia a mente com pensamentos positivos;
Respire fundo durante 20 segundos e concentre-se na sua respiração;
Beba um copo de água;
Mude a tarefa que está a fazer ou opte por dar um pequeno passeio;
Ligue a alguém que a encoraje a continuar sem fumar. Ex-fumadores podem ser um grande auxílio pois compreendem a sua situação e poderão partilhar dicas que os ajudaram a ultrapassar os vários obstáculos deste processo.

Deixar de fumar engorda?

Aumentar de peso durante a gravidez é normal e expectável. O aumento de peso aquando da cessação tabágica está principalmente associado à substituição do consumo de tabaco pelo aumento da ingestão de alimentos. Há várias estratégias que pode adotar para evitar que isto aconteça:

Mantenha-se ativa fisicamente, já que contribui para a sua saúde física e emocional, para além de ajudar a uma melhor recuperação da forma física no pós-parto. As caminhadas em locais seguros são uma excelente opção.
Evite alimentos ricos em gordura, sal e açúcar, como por exemplo bolachas, massas folhadas, bolos, gelados, alimentos fritos, molhos e queijos ricos em gordura.
Escolha alimentos pobres em calorias, como pequenos frutos ou legumes, descascados ou muito bem lavados, que possam ser comidos de vez em quando para saciar a fome (por exemplo: tomate cherry, cerejas, bagos de uva, pedaços de cenoura, “cubos” de melancia ou de melão, gomos de laranja, um pouco de pão, ou uma bolacha maria).
Beba muita água.

Tentei parar de fumar, mas não resisti e voltei a fumar

Cada tentativa é uma aprendizagem e uma oportunidade para deixar de fumar. A maioria das pessoas tenta várias vezes até ter sucesso. Não desista, aprenda com os erros e prepare-se para uma nova tentativa, procurando repetir as estratégias que resultaram e reforçar os pontos positivos. Relembre-se dos motivos que a levaram a querer deixar de fumar, do que não correu bem e porquê e das vantagens que lhe vai trazer.

Conclusão

Parar de fumar durante a gravidez é um processo complexo, que envolve a superação de muitos desafios. Os profissionais de saúde estão disponíveis para a ajudar, em qualquer altura da gravidez. Nunca é tarde demais para deixar de fumar e proporcionar um futuro mais saudável a si e ao seu filho.