Tiroidite pós-parto
Autor: Joana C. Silva, Pedro Figueira e Ana Teixeira
Última atualização: 2017/10/27
Palavras-chave: Tiroidite pós-parto; Tiroide; Puerpério
ResumoAs doenças da tiroide podem desenvolver-se em qualquer fase da vida. |
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Tiroidite pós-parto
A tiroide é uma glândula localizada no pescoço e cuja principal função é a produção de substâncias responsáveis pela forma como o nosso organismo utiliza e armazena a energia – as hormonas tiroideias.
Uma tiroidite define-se como uma inflamação da glândula tiroideia. A uma tiroidite que ocorre no primeiro ano após um parto ou um aborto dá-se o nome de tiroidite pós-parto. Esta inflamação é indolor e provoca uma alteração na quantidade de hormonas produzidas pela tiroide.
Afeta cerca de 8% das mulheres e é uma doença de causa autoimune (quando o sistema imunológico produz anticorpos contra componentes do nosso próprio organismo).
Quais os principais factores de risco para o desenvolvimento desta patologia?
- Tiroidite pós-parto numa gravidez ou aborto anteriores;
- Presença de anticorpos anti-tiroideus detetados em análise de sague no início da gravidez;
- Diabetes mellitus tipo 1;
- Ingestão de iodo (países com uma elevada ingestão de iodo através da alimentação apresentam mais casos de tiroidite pós-parto, contudo, Portugal é um país com comprovada deficiência de iodo pelo que, a suplementação durante a gravidez deverá ser realizada);
- Tabagismo;
- História familiar de doenças autoimunes da tiroide.
Quais são os sintomas da tiroidite pós-parto?
Esta patologia evolui, habitualmente, em 3 fases, com início dos sintomas 1 a 4 meses após o parto:
- Na primeira fase (com duração de 2 a 8 semanas) existe um excesso de produção hormonal da tiroide, a que se chama hipertiroidismo, que origina sintomas de:
- Ansiedade e irritabilidade;
- Fraqueza e cansaço;
- Perceção dos batimentos cardíacos - palpitações;
- Perda de peso (mesmo com a alimentação habitual);
- Tremores;
- Intolerância ao calor e suores.
- Na segunda fase (que pode durar 2 semanas a 6 meses) existe um défice de produção hormonal da tiroide, a que se chama hipotiroidismo, que provoca sintomas de:
- Cansaço;
- Diminuição do apetite;
- Pele seca;
- Obstipação;
- Intolerância ao frio;
- Diminuição da produção de leite (nas mulheres a amamentar).
- Na terceira fase é restabelecido o normal funcionamento da glândula tiroideia com desaparecimento de todos os sintomas. Contudo, em cerca de 30% dos casos a função tiroideia permanece diminuída, dando origem a uma doença crónica (permanente).
Em alguns casos, os sintomas associados à tiroidite pós-parto podem ser confundidos com uma depressão pós-parto. Procure um médico, ele saberá identificar as diferenças e tratá-la adequadamente.
Existe algum teste para verificar se tenho a doença?
Sim. O seu médico irá questionar a presença de sintomas e, caso haja suspeita de tiroidite pós-parto, serão pedidas análises sanguíneas e, em alguns casos, uma ecografia à glândula tiroideia.
Existe algum tratamento?
Na maioria dos casos a doença é autolimitada, com duração máxima de cerca de 1 ano, e os sintomas são ligeiros, não sendo necessário qualquer tipo de tratamento. Contudo, quando os sintomas causam desconforto, existem tratamentos em forma de comprimidos orais, que são eficazes e seguros, mesmo que a mulher esteja a amamentar.
Naqueles casos em que a doença se torna crónica, o tratamento poderá ser necessário para o resto da vida.
O que fazer numa próxima gravidez?
Como já foi referido, o facto de ter tido uma tiroidite pós-parto anteriormente aumenta de forma significativa o risco de vir a ter um novo episódio numa gravidez futura. Se assim for, informe o seu médico acerca dos seus antecedentes para que seja realizado um seguimento adequado.
Conclusão
A tiroidite pós-parto é uma doença com evolução favorável, podendo estar associada a sintomas que poderão afetar negativamente o período pós-parto. O seu médico irá ajudá-la a ultrapassar o problema.
Referências recomendadas
- Atlas da Saúde. Tiroide e Gravidez. 2014
- Grupo de estudos da tiroide da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo. As doenças da tiroide e a gravidez. 2013
- Postpartum thyroiditis – Mayo Clinic
- Postpartum Thyroiditis - American Thyroid Association
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