Mostrar código-fonte de Candidíase Oral na criança - “Sapinhos”

{{Artigos
|Autor=Diana Soares, Soraia Santos
|Última atualização=2017/06/19
|Palavras-chave=Candidíase oral, Lactente, Criança, Pais/Educação, Infeção Fúngica
|Sigla da Doença=D83
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===Resumo===
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A candidíase oral é uma infeção da boca, provocada pelo fungo ''Candida albicans''. Muito comum no primeiro ano de vida, pode também ocorrer em crianças mais velhas. <br>
Trata-se de uma patologia benigna, que pode ser assintomática ou cursar com dor e recusa alimentar. O diagnóstico baseia-se na observação das lesões - placas brancas com aspeto de “leite coalhado”, difíceis de remover, e que quando removidas deixam fundo avermelhado.<br>
Dada a elevada contagiosidade pode haver transmissão para a região perineal e para a mama da mãe se a criança estiver a ser amamentada. A resolução é completa se o tratamento e medidas de higiene adequadas forem instituídas atempadamente.
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===Candidíase Oral na criança– “Sapinhos”===
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A candidíase oral é uma doença provocada pelo fungo ''Candida albicans'', popularmente conhecida como “sapinhos”. É provocada pelo crescimento deste fungo na mucosa oral por desequilíbrio na sua flora normal.<br>
É frequente nos primeiros meses vida, podendo atingir até 2-5% dos recém-nascidos saudáveis, sendo ligeiramente superior ao longo do primeiro ano de vida. Pode também ocorrer em crianças mais velhas e adultos sobretudo em situações de doença aguda, após a toma de antibióticos ou uso de corticóides inalados.<br>
É uma patologia geralmente benigna. A maioria das vezes não apresenta sintomas, mas pode causar desconforto, irritabilidade ou dor, culminando em dificuldades na alimentação.<br><br>
====Porque é tão frequente?====
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A candidíase é a doença fúngica mais comum do mundo. <br>
O fungo ''Candida albicans'' está presente em pequena quantidade na flora da boca e restante tubo digestivo, bem como no sistema geniturinário do ser humano saudável, sem provocar doença. É geralmente contraído durante o nascimento pois o fungo está presente na mucosa vaginal da mãe, mas pode também ser transmitido através de material não higienizado (como biberões, chupetas, brinquedos, …), mãos contaminadas e até durante o aleitamento materno por candidíase da glândula mamária.<br>
Em situações de diminuição das defesas imunitárias, por exemplo uso de antibióticos ou corticóides inalados, o fungo pode multiplicar-se localmente causando desequilíbrio da flora normal e provocar infeção.<br>
====Qual o aspeto?====
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[[Ficheiro: Candidíase oral WIKI.JPG|right|150px]]
A candidíase oral apresenta-se como placas brancas na boca:
* '''aspeto cremoso''', tipo “leite coalhado”, que quando removidas deixam região avermelhada;
* '''difíceis de remover''' (se saem facilmente, o mais provável é tratar-se de restos de leite);
* '''cobrem o interior da boca''' – gengivas, língua, céu-da-boca, amígdalas. 
Pode cursar ainda com '''fissuração dos cantos da boca'''.
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====Como se faz o diagnóstico?====
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A simples observação é suficiente para afirmar o diagnóstico. Raramente poderão ser necessários testes complementares como a raspagem das lesões para análise em esfregaço. 
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====Prevenção e tratamento====
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* '''Higienizar todos os objetos''' que contactam com a boca do bebé/criança: chupeta, tetinas, brinquedos, talheres, entre outros;
* '''Limpar a boca do bebé''' para retirar os resíduos do leite, por exemplo, utilizando uma compressa embebida em soro fisiológico ou dando a beber água fervida (para eliminar potenciais microrganismos que possam agravar a infeção);
* '''Lavar as mãos''' sempre após o contacto com o bebé/criança.
* Nas crianças amamentadas, '''lavar a mama''' após cada mamada. Recorrer ao médico se aparecerem sintomas como mamilos vermelhos, gretados, com comichão ou dor ao amamentar.
* Se a criança efetua '''tratamento com corticosteroides''' inalados deve lavar a boca, bochechando com água, após a inalação e limpar o dispositivo. As câmaras expansoras são colocada num recipiente com água morna e umas gotas de detergente da loiça (durante 15 minutos), e passadas por água limpa corrente, deixando secar ao ar, sem limpar. O mesmo procedimento serve para as máscaras e para os bucais dos dispositivos inalatórios.
* Recorrer ao médico para observação e orientação se as medidas de higiene não forem eficazes '''após 2 semanas'''. 
* O tratamento da candidíase oral é feito com '''medicamentos antifúngicos'''. '''Cumprir o tratamento''' instituído pelo médico, mantendo por dois dias após a resolução dos sintomas.
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===Conclusão===
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A candidíase oral é extremamente comum no primeiro ano de vida. É normalmente uma situação ligeira e facilmente resolvida com medidas de higiene e o tratamento instituído pelo médico.
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===Referências recomendadas===
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* [http://www.atlasdasaude.pt/publico/content/candidiase-oral Atlas da Saúde. Candidíase oral. 2016.]
* [http://www.educare.pt/opiniao/artigo/ver/?id=109406&langid=1 Educare. Candidíase em idade pediátrica. 2016.]
* [http://www.webmd.com/oral-health/guide/what-is-thrush#1 WebMD. What is Thrush?. 2016.]
* [https://pedclerk.bsd.uchicago.edu/page/thrush-oral-candidiasis The University of Chicago - Pediatrics Clerkship. Thrush (Oral Candidiasis).]
* [http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/basics/definition/con-20022381 Mayo Clinic. Oral thrush. 2014.]


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